Бифоназол/мочевина

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

Bifonazolum+ Urea (род. Bifonazoli+ Ureae)

Фармакологическая группа[править]

Противогрибковые средства в комбинациях

Характеристика вещества[править]

Противогрибковое средство для местного применения. Производное имидазола. Очень липофилен. Растворим в спирте, диметилформамиде, диметилсульфоксиде. Растворимость в воде при pH 6: <0,1 мг/100 мл. Стабилен в водных растворах при pH 1–12. Молекулярная масса — 310,39.

Фармакология[править]

Комбинированный противогрибковый препарат.

Бифоназол — производное имидазола; обладает широким спектром противогрибкового действия в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов, а также Malassezia furfur и Corynebacterium minutissinium. Подавляет биосинтез эргостерола на двух различных уровнях, что приводит к структурным и функциональным повреждениям цитоплазматической мембраны грибов.

Мочевина оказывает местное кератолитическое действие: размягчает кератин инфицированного ногтя и повышает глубину проникновения бифоназола.

Полный фунгицидный эффект достигается при концентрации бифоназола 5 мкг/мл при продолжительности воздействия 6 ч. При поражении дрожжевыми грибами, в т.ч. Candida spp., при концентрации 1–4 мкг/мл отмечается преимущественно фунгистагический эффект; для проявления фунгицидного эффекта необходима концентрация бифоназола 20 мкг/мл. При поражении Corynebacterium концентрация бифоназола должна составлять 0,5-2 мкг/мл. Развития вторичной устойчивости у первично чувствительных штаммов не выявлено.

Фармакокинетика

При нанесении на неповрежденную кожу абсорбция бифоназола незначительная (0,6–0,8%); концентрации бифоназола в сыворотке крови находится ниже предела определения (т.е. менее 1 нг/мл). При нанесении мази на пораженную кожу абсорбция составляет 2–4%. Вследствие низких концентраций бифоназола в плазме крови при местном применении (не выше 5 нг/мл) системных эффектов не наблюдается.

Применение[править]

Онихомикоз.

Бифоназол/мочевина: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность (в т.ч. к ланолину), беременность (I триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

В I триместре беременности применение возможно только по строгим показаниям.

Бифоназол/мочевина: Побочные действия[править]

0,1–1%: мацерация, десквамация, контактный дерматит, зуд.

1–10%: кожная: сыпь.

Взаимодействие[править]

Бифоназол/мочевина: Способ применения и дозы[править]

Наружно. Мазь наносят на инфицированный ноготь 1 раз в сутки в количестве, достаточном для покрытия всей поверхности ногтя тонким слоем, затем обработанный ноготь заклеивают пластырем и оставляют под повязкой на 24 ч, после чего повязку меняют. После снятия пластыря обработанную поверхность погружают в теплую воду примерно на 10 мин и затем осторожно удаляют скребком размягченную часть инфицированного ногтя. Обработанные таким образом ногти тщательно обсушивают, вновь наносят мазь и заклеивают пластырем. Не следует покрывать мазью участки кожи, прилегающие к ногтю. В случае возникновения признаков раздражения, кожу вокруг ногтя перед наклеиванием пластыря можно обработать цинксодержащей пастой.

Смену повязки производят каждый день и продолжают до тех пор, пока инфицированная грибком размягченная ногтевая пластина не перестанет удаляться скребком и ногтевое ложе не станет гладким (обычно 7–14 дней, в зависимости от степени распространения инфекции и толщины ногтя). После удаления пораженной ногтевой пластины необходимо убедиться в завершении процесса онихолизиса; при необходимости полностью очищают ногтевое ложе и проводят заключительную противогрибковую терапию 1 раз в сутки в течение 4 нед.

Меры предосторожности[править]

Действует только на инфицированную ногтевую пластину, не влияя на здоровые участки.

Эффективность лечения в значительной степени зависит от тщательности удаления пораженных участков ногтя и последующей обработки ногтевого ложа препаратом.

Возможно появление аллергической реакции на пластырь. В случае их возникновения необходимо применять др. вид пластыря или резиновые напалечники.

Условия хранения[править]

При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Торговые наименования[править]

Микоспор набор: мазь для наружного применения 0,01 г + 0,4 г с дозатором, лейкопластырем и скребком; Bayer Pharma AG (Германия)

МКБ-10[править]