Винбластин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

vinblastine

Фармакологическая группа[править]

Винбластин - противоопухолевое средство, растительный алкалоид

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - противоопухолевое, цитостатическое.

Винбластин связывается с тубулином, тормозит образование митозного веретена и останавливает митотическое деление клеток на стадии метафазы. После в/в введения винбластин быстро распределяется в ткани. Связывание винбластина с белками высокое (75%). Не проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени. Метаболизм винбластина опосредован печеночными изоферментами подсемейства CYP3A цитохрома Р450. T1/2альфа винбластина составляет 3,7 мин, T1/2бета — 1,64 ч, T1/2гамма — 24,8 ч. Выводится винбластин преимущественно с фекалиями.

Применение[править]

Рак молочной железы, рак яичка, хориокарцинома, лимфогранулематоз, лимфомы, саркома Капоши, гистиоцитоз X, грибовидный микоз, хронический миелолейкоз.

Винбластин: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, лейкопения, инфекционные заболевания, угнетение функции костного мозга, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

С осторожностью.

Винбластин: Побочные действия[править]

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, поражение VIII пары черепно-мозговых нервов, депрессия, парестезия, снижение глубоких сухожильных рефлексов, периферический неврит, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, болезнь Рейно (усиление симптомов), инфаркт миокарда, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, стоматит, боль в животе, паралитическая непроходимость кишечника, диарея, геморрагический энтероколит, желтуха, кровотечения из ЖКТ.

Со стороны респираторной системы: острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм, прогрессирующая одышка, фарингит.

Прочие: общая слабость, оссалгия, боль в челюстях, нарушение секреции антидиуретического гормона, альбуминурия, носовые кровотечения, изъязвление кожи, светобоязнь, алопеция, крапивница, воспаление, флебит и некроз в месте инъекции.

Взаимодействие[править]

При одновременном применении винбластина с митомицином повышается риск угнетения дыхания, бронхоспазма (особенно у предрасположенных больных); на фоне лучевой терапии и при приеме других миелодепрессантов усиливается миелотоксическое действие.

Винбластин уменьшает действие противосудорожных препаратов.

Необходима осторожность при комбинированном применении винбластина с другими потенциально ототоксичными препаратами (например, содержащими платину и др.).

Винбластин: Способ применения и дозы[править]

В/в (в разных схемах применяют различные дозы винбластина)

Дети: 2,5 мг/кв.м 1 раз в неделю, при необходимости дозу повышают на 1,25 мг/кв.м винбластина до снижения числа лейкоцитов ≥ 3000 мкл–1, уменьшения опухоли или достижения дозы 7,5 мг/кв.м/нед. В дальнейшем вводят 1 раз в 7—14 сут, доза винбластина зависит от числа лейкоцитов, если число лейкоцитов ≤ 4000 мкл–1, не вводят.

Взрослые: 3,7 мг/кв.м 1 раз в неделю (100 мкг/кг/нед), при необходимости дозу винбластина повышают на 1,8 мг/кв.м (50 мкг/кг/нед) до снижения числа лейкоцитов ≥ 3000 мкл–1, уменьшения опухоли или достижения дозы 18,5 мг/кв.м/нед (500 мкг/кг/нед). В дальнейшем вводят 1 раз в 7—14 сут, доза винбластина зависит от числа лейкоцитов, если число лейкоцитов ≤ 4000 мкл–1, не вводят.

Меры предосторожности[править]

С особой осторожностью следует назначать винбластин пациентам пожилого возраста (возможна повышенная чувствительность).

Не следует назначать винбластин на фоне лучевой терапии или препаратов, поражающих органы кроветворения (взаимное усиление миелотоксичности), за исключением специальных программ химиотерапии. В процессе лечения необходимо ежедневно контролировать число лейкоцитов в крови (при лейкопении менее 3000 в 1 мкл целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики).

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Винбластин-Рихтер: порошок для приготовления инъекционного раствора 5 мг во флаконах. «Гедеон Рихтер»

Винбластин-ЛЭНС: порошок для приготовления инъекционного раствора 5 мг во флаконах. «ЛЭНС-Фарм»

МКБ-10[править]