Гексобендин/этамиван/этофиллин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

Hexobendine/Etamivan/Etofylline

Фармакологическая группа[править]

Корректоры нарушений мозгового кровообращения в комбинациях

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение.

Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур.

Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов (реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования). Стимуляция анаэробного окисления обеспечивает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, подавление которой наряду с деструкцией мембран нейронов является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров.

Этофиллин активирует метаболизм в миокарде с увеличением МОК, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное АД. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепно-мозговых нервов, прежде всего n.vagus).При назначении больным с ишемическим инсультом и закрытой ЧМТ отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.

Фармакологическое действие - спазмолитическое, улучшающее мозговое и коронарное кровообращение, коронародилатирующее, аналептическое, стимулирующее метаболизм мозга и миокарда.

Все компоненты (этамиван, гексобендин, этофиллин) действуют совместно и однонаправленно на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения ЦНС.


Фармакодинамика

Этамиван возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центр, оказывает выраженное активирующее воздействие на лимбическую систему и ретикулярную формацию ствола головного мозга, что приводит к адекватному функционированию нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур и, соответственно, к регрессии неврологического дефицита и активации вегетативной сферы.

Гексобендин стабилизирует механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, умеренно расширяет коронарные и церебральные сосуды, увеличивает транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода клетками мозга, стимулирует нейрональный метаболизм, активирует анаэробный гликолиз и пентозный цикл, облегчает синтез и обмен нейромедиаторов, восстанавливает синаптическую передачу.

Этофиллин увеличивает минутный объем сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии, стимулирует подкорковые образования среднего мозга, центры — дыхательный, сосудодвигательный, вегетативной регуляции, ядра черепно-мозговых нервов, в первую очередь блуждающего.

Применение[править]

Остаточные явления перенесенного инсульта, цереброваскулярная недостаточность (энцефалопатия дисциркуляторная, паркинсонизм атеросклеротического генеза, шум в ушах у людей пожилого и старческого возраста, головокружение), церебральные сосудистые кризы, нейроциркуляторная дистония.

Гексобендин/этамиван/этофиллин: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления, массивное кровоизлияние в головной мозг, эпилепсия, судорожный синдром.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Допустимо только по строгим показаниям.

Гексобендин/этамиван/этофиллин: Побочные действия[править]

При быстром в/в введении или пероральном приеме высоких доз — головная боль, снижение АД, тахикардия (преходящая), гиперемия кожи лица.

Взаимодействие[править]

Усиливает вызываемое АСК торможение агрегации тромбоцитов.

Действие ослабляется при приеме кофеинсодержащих продуктов и ЛС.

Гексобендин/этамиван/этофиллин: Способ применения и дозы[править]

При острой ишемии мозга и гипоксии — в/в капельно, медленно, в дозе 2 мл в 200 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора NaCl 1–3 раза в сутки.

Продолжительность лечения — 3–5 сут или до улучшения.

При хронической цереброваскулярной недостаточности — внутрь, во время или после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, по 1 таблетке форте 3 раза в сутки (максимально 5 таблеток). Курс лечения — 6 нед.

В/м — в разовой дозе 2 мл или в/в капельно, 2 мл в 200 мл 5% раствора декстрозы 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

В/м введение — по 1–2 ампулы в сутки в течение 2–4 нед, сочетают с пероральным приемом.

Меры предосторожности[править]

При быстром в/в введении возможно снижение АД (продолжительность введения 1 ампулы — не менее 3 мин).

Необходимо иметь в виду, что кофеин ослабляет эффект препарата, поэтому следует избегать приема большого количества кофе или чая.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения[править]

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Торговые наименования[править]

Инстенон: раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой 60 мг + 100 мг + 60 мг; Nycomed Austria (Австрия)

МКБ-10[править]