Гидрокортизон/натамицин/неомицин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

Hydrocortisone/Natamycin/Neomycin

Фармакологическая группа[править]

Глюкокортикоид + антибиотик-аминогликозид + противогрибковое средство

Характеристика вещества[править]

Комбинированное антибактериальное, противовоспалительное местное, противогрибковое местное средство.

Фармакология[править]

Фармакодинамика

Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Enterococcus spp.) и грамотрицательных (Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli и др.) бактерий.

Натамицин относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. Дерматомицеты к натамицину менее чувствительны.

Гидрокортизон ГКС, обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием.

Устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов.

Фармакокинетика

Натамицин и неомицин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Возможна абсорбция неомицина через поврежденную кожу при попадании препарата на раны, язвы. Через неповрежденную кожу абсорбируется от 1 до 3% гидрокортизона; при дерматите количество абсорбируемого гидрокортизона увеличивается в 2 раза, при инфекционных поражениях кожи может возрастать до 5 раз. У детей абсорбция гидрокортизона через неповрежденную кожу выше, чем у взрослых, степень абсорбции препарата в системный кровоток с возрастом уменьшается.

Применение[править]

Дерматозы, поддающиеся ГКС-терапии, осложненные вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией (особенно вызванной грибками рода Candida).

Гидрокортизон/натамицин/неомицин: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, туберкулез кожи, поствакцинальный период; первичные инфекции кожи, вызванные вирусами; розовые угри, периоральный дерматит, аногенитальный зуд, пеленочная сыпь; обширные псориатические бляшки; нарушение целостности кожных покровов: язвы, раны, сифилитические поражения кожи, опухоли кожи.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

При назначении препарата гидрокортизон/натамицин/неомицин в период беременности необходимо учитывать теоретический риск ототоксического действия неомицина, в связи с чем нельзя применять препарат длительно и наносить его под окклюзионные повязки.

Гидрокортизон/натамицин/неомицин: Побочные действия[править]

Побочные эффекты при наружном применении, как и при применении других ГКС, развиваются редко и носят обратимый характер.

Редко может развиться реакция гиперчувствительности (зуд, жжение, покраснение или сухость кожи).

Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

При применении наружных ГКС в течение длительного времени, на обширных участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно у детей могут развиться побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, такие как подавление функции коры надпочечников.

Контактный дерматит при применении неомицина.

При длительном применении на обширных поверхностях или под окклюзионные повязки — системные эффекты, ототоксическое и нефротоксическое действия неомицина. Возможно токсическое действие неомицина на среднее ухо при нанесении в область слухового прохода и наличии перфорации барабанной перепонки.

Взаимодействие[править]

Может отмечаться перекрестная гиперчувствительность между неомицином, канамицином, паромомицином, гентамицином; перекрестная устойчивость между неомицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов.

Гидрокортизон/натамицин/неомицин: Способ применения и дозы[править]

Наружно, 2–4 раза в сутки, на пораженные участки кожи. Курс лечения — 2–4 нед.

Меры предосторожности[править]

При нанесении на область век и периорбитальную область существует риск увеличения внутриглазного давления, развития катаракты.

При применении препарата гидрокортизон/натамицин/неомицин у детей на обширных поверхностях или под повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

В случае продолжительного лечения, при наличии ран и язв существует теоретический риск ототоксического и нефротоксического действия неомицина.

При появлении суперинфекции или чрезмерном росте грибков следует прекратить применение препарата гидрокортизон/натамицин/неомицин и принять соответствующие меры.

Условия хранения[править]

При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Торговые наименования[править]

Пимафукорт: крем для наружного применения; мазь для наружного применения; Astellas Pharma (Нидерланды)

МКБ-10[править]