Гидроксизин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

hydroxyzine

Фармакологическая группа[править]

Гидроксизин - транквилизатор, H1-блокатор

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - седативное, анксиолитическое.

Гидроксизин угнетает активность некоторых субкортикальных структур ЦНС, блокирует центральные м-холино- и H1-гистаминовые рецепторы.

Характерны выраженное седативное действие и умеренная анксиолитическая активность. Гидроксизин оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Не вызывает психической зависимости и привыкания, при длительном приеме не отмечено синдрома отмены. Гидроксизин оказывает также антихолинергическое, спазмолитическое, антигистаминное действие. Расслабляет гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектом, оказывает противорвотное и миорелаксирующее действие и умеренное ингибирующее влияние на желудочную секрецию. Гидроксизин уменьшает зуд при крапивнице, экземе, дерматите и др.

Седативный эффект гидроксизина обычно отмечается через 10–45 мин после приема внутрь (в зависимости от лекарственной формы), антигистаминный — через 1 ч после приема внутрь. У пациентов с заболеваниями печени антигистаминный эффект может длиться до 96 ч.

При приеме внутрь гидроксизин быстро всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 2 ч. Проходит через ГЭБ и плаценту (в фетальных тканях концентрируется в большей степени, чем в материнских). Гидроксизин метаболизируется в печени, основной метаболит — цетиризин. Т1/2 гидроксизина зависит от возраста пациента и составляет 7 ч (у детей 2–10 лет), 20 ч (у взрослых), 29 ч (у пожилых и престарелых людей); у пациентов с заболеваниями печени увеличивается до 37 ч. Выводится преимущественно почками (0,8% в неизмененном виде).

Применение[править]

Тревожность, зуд, рвота, хирургические вмешательства (премедикация).

Гидроксизин: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, в т.ч. к цетиризину, аминофиллину или этилендиамину; порфирия, беременность, период родовой деятельности, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Гидроксизин противопоказан при беременности.

На время лечения гидроксизином следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли в грудное молоко).

Гидроксизин: Побочные действия[править]

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, слабость (в первые дни приема), головная боль, головокружение.

Прочие: повышенное потоотделение, тахикардия, тошнота, аллергические реакции, сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации глаза.

Взаимодействие[править]

Гидроксизин усиливает угнетающее действие на ЦНС наркотических анальгетиков, барбитуратов, транквилизаторов, снотворных средств (требуется индивидуальный подбор дозы), алкоголя.

Гидроксизин препятствует развитию прессорного эффекта эпинефрина, противосудорожной активности фенитоина, действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы. Гидроксизин ослабляет побочные эффекты (со стороны ЖКТ) теофиллина и бета2-адреномиметиков.

Гидроксизин в больших дозах может вызывать нарушения ЭКГ, в т.ч. удлинение интервала QT, поэтому совместное применение с другими ЛС, способными вызывать нарушение сердечной деятельности, может увеличивать вероятность аритмий и внезапной смерти.

Гидроксизин: Способ применения и дозы[править]

Дети

Внутрь: 2 мг/кг/сут гидроксизина в 3—4 приема.

В/м: 0,5—1 мг/кг каждые 4—6 ч.

Взрослые

Рвота, в/м: 25—100 мг каждые 4—6 ч.

Тревожность, внутрь: 25—100 мг 4 раза в сутки; максимальная доза гидроксизина 600 мг/сут.

Премедикация: Внутрь: 50—100 мг. В/м: 25—100 мг гидроксизина.

Зуд, внутрь: 25 мг 3—4 раза в сутки

Меры предосторожности[править]

При одновременном применении гидроксизина с ЛС, обладающими м-холиноблокирующими свойствами и средствами, угнетающими ЦНС, дозу гидроксизина необходимо уменьшить.

Гидроксизин может приводить к удлинению интервала QT на ЭКГ, поэтому одновременное использование с другими средствами, которые способны нарушать сердечную деятельность, может повышать риск развития аритмий. Предполагается, что прочие ЛС, которые вызывают изменения на электрокардиограмме (атропин, противопаркинсонические средства, лития карбонат, хинидин, фенотиазины, прокаинамид, трициклические антидепрессанты, тиоридазин) могут усугублять и усиливать изменения, которые могут быть вызваны гидроксизином, и повышать опасность внезапной смерти. Необходимо избегать одновременного использования двух и более ЛС, удлиняющих интервал QT, из-за опасности аддитивных эффектов, которые могут стать причиной развития потенциально опасных для жизни тяжелых сердечных аритмий.

При почечной и/или печеночной недостаточности дозы гидроксизина должны быть уменьшены.

У пожилых дозировку гидроксизина следует подбирать индивидуально, начиная с половины минимальной дозы и корректируя в диапазоне рекомендуемых доз.

При необходимости постановки аллергологических проб или проведения метахолинового теста применение гидроксизина должно быть прекращено за 5 дней до исследования для предотвращения получения искаженных данных.

Во время лечения гидроксизином следует избегать приема алкоголя.

Инъекционные формы гидроксизина предназначены только для в/м инъекций.

Гидроксизин может ухудшать способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Применение других седативных ЛС может усиливать этот эффект. Поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Атаракс: таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг и 25 мг; сироп 10 мг/5 мл; инъекционный раствор 100 мг в ампулах 2 мл. «UCB Pharma S.A. (Бельгия)»

Гидроксизин Канон: таблетки 25 мг. «Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)»

МКБ-10[править]