Гонадотропин хорионический

Все действующие вещества

Латинское название

chorionic gonadotrophin

Фармакологическая группа

препарат ХГ

Фармакология

Фармакологическое действие - гонадотропное, лютеинизирующее.

Гонадотропин хорионический взаимодействует со специфическими мембранными рецепторами (интегральные гликопротеины с молекулярной массой 194000) клеток гонад, активирует аденилатциклазную систему и воспроизводит эффекты лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза. У женщин гонадотропин хорионический индуцирует и стимулирует овуляцию, способствует разрыву фолликула и его преобразованию в желтое тело, в т.ч. при проведении вспомогательных репродуктивных методов; повышает функциональную активность желтого тела в лютеиновой фазе менструального цикла, удлиняет время его существования, задерживает наступление менструальной фазы, усиливает продукцию прогестерона и андрогенов, в т.ч. при недостаточности желтого тела, способствует имплантации яйцеклетки и поддерживает развитие плаценты. Овуляция обычно достигается через 32–36 ч после введения гонадотропина хорионического. У мужчин стимулирует функцию тестикулярных клеток Лейдига, усиливает синтез и продукцию тестостерона, способствует сперматогенезу, развитию вторичных половых признаков и опусканию яичек в мошонку.

Гонадотропин хорионический хорошо абсорбируется в кровь при в/м введении. При систематическом введении уровень в крови постепенно увеличивается и к 7–12 дню превышает исходный в 1,5 раза. Имеет двухфазный Т_1/2 — 11 и 23 ч. Элиминируется почками, в неизмененном виде (10–12% дозы в течение 24 ч).

Применение

Ложный крипторхизм, вторичный гипогонадизм, индукция овуляции.

Гонадотропин хорионический: Противопоказания

• Гиперчувствительность, в т.ч. к др. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, сердечная и почечная недостаточность, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень;
• у женщин — синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, фиброма матки, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения;
• у мужчин — рак предстательной железы, преждевременное половое созревание (для лечения крипторхизма).

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод (согласно данным, полученным при введении беременным женщинам и экспериментальным животным).

Гонадотропин хорионический: Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, раздражительность, беспокойство, утомляемость, слабость, депрессия.

Аллергические реакции: сыпь (типа крапивницы, эритематозная), ангионевротический отек, диспноэ.

Прочие: образование антител (при длительном применении), увеличение молочных желез, боль в месте введения.

Со стороны мочеполовой системы: у женщин — гипертрофия яичников, образование овариальных кист, синдром гиперстимуляции яичников, многоплодная беременность, периферические отеки; у мужчин — преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев.

Взаимодействие

В сочетании с менотропинами и урофоллитропином гонадотропин хорионический повышает вероятность беременности и преждевременных родов, выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции.

Гонадотропин хорионический: Способ применения и дозы

В/м

Дети

Ложный крипторхизм: 1000—2000 ед/кв.м 3 раза в неделю в течение 3 нед. Применяют только в препубертатном возрасте.

Взрослые

Мужчины, вторичный гипогонадизм: 500—1000 ед 3 раза в неделю в течение 3 нед, затем 500—1000 ед 2 раза в неделю в течение 3 нед.

Женщины, индукция овуляции: 5000—10 000 ед однократно.

Меры предосторожности

Лечение проводят под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт терапии эндокринных нарушений. При использовании гонадотропина хорионического для индукции овуляции рекомендуется индивидуальный выбор режима дозирования и его коррекция в зависимости от эффективности, регулярное измерение концентраций эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, УЗИ яичников, ежедневное определение базальной температуры тела и соблюдение режима половой жизни, рекомендованного врачом.

Развитие гипертрофии или образование кист яичников требует временного прекращения лечения (во избежание разрыва кисты), воздержания от половых актов и уменьшения дозы гонадотропина хорионического для следующего курса. При значительной гипертрофии яичников или чрезмерном повышении концентрации эстрадиола в сыворотке крови в последние сутки лечения менотропинами или урофоллитропином индукцию овуляции в этом цикле не проводят.

Во время лечения бесплодия у мужчин необходимо измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови до и после введения, определять число и подвижность сперматозоидов.

При преждевременном половом созревании во время лечения крипторхизма терапию отменяют и используют др. методы лечения. В случае отсутствия динамики опускания яичка после введения 10 доз продолжение лечения не рекомендуется. Диагностику гипогонадизма у юношей проводят под контролем концентрации тестостерона в сыворотке крови до введения и через день после курса лечения (при нормальной функции яичек концентрация после терапии должна увеличиться в 2 раза). Необоснованное увеличение доз или длительности приема гонадотропина хорионического может сопровождаться уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте у мужчин.

Торговые наименования

Гонадотропин хорионический: порошок для приготовления инъекционного раствора 500 ед, 1000 ед, 1500 ед и 2000 ед во флаконах 5 мл. «ЛЭНС-Фарм»

Гонадотропин хорионический: порошок для приготовления инъекционного раствора 500 ед и 1000 ед во флаконах. «Московский эндокринный завод»

Прегнил: порошок для приготовления инъекционного раствора 500 ед, 1500 ед и 5000 ед в ампулах. «Органон»

Хорагон: порошок для приготовления инъекционного раствора 1500 ед и 5000 ед в ампулах. «Ферринг Фармасьютикалз»

МКБ-10

• E23.0 Гипопитуитаризм
• E23.6 Другие болезни гипофиза
• E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
• E29.1 Гипофункция яичек
• N46 Мужское бесплодие
• N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
• N94.9 Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом, неуточненные
• N96 Привычный выкидыш
• N97 Женское бесплодие
• O20.0 Угрожающий аборт
• Q53 Неопущение яичка
• Q55 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мужских половых органов
• Z31.1 Искусственное оплодотворение