Десмопрессин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

desmopressin

Фармакологическая группа[править]

Десмопрессин - синтетический аналог АДГ

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Десмопрессин - синтетический аналог вазопрессина. Десмопрессин оказывает выраженное антидиуретическое действие. По сравнению с вазопрессином в меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. При несахарном диабете десмопрессин усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи. Это способствует уменьшению частоты мочеиспускания и устранению повышенной потребности в жидкости.

После интраназального применения всасывание десмопрессина составляет 10-20%. Cmax активного вещества в плазме достигается через 0.5-4 ч. Метаболизируется в тканях. T1/2 десмопрессина в начальной фазе - 8 мин, в конечной фазе - 75 мин.

Биодоступность десмопрессина в сублингвальной форме в дозах 200, 400 и 800 мкг составляет около 0,25%.

Cmax десмопрессина в плазме крови достигается в течение 0,5–2 ч после приема препарата и прямо пропорциональна величине принятой дозы: после приема 200, 400 и 800 мкг Cmax составляла 14, 30 и 65 пг/мл соответственно.

Десмопрессин не проникает через ГЭБ. Десмопрессин выводится почками, T1/2 составляет 2,8 ч.

Применение[править]

Центральный несахарный диабет, ночное недержание мочи.

Десмопрессин: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, врожденная или психогенная полидипсия, анурия, задержка жидкости различной этиологии, гипоосмолярность плазмы, недостаточность кровообращения, необходимость терапии диуретиками.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

С осторожностью

Десмопрессин: Побочные действия[править]

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушения сознания, кома.

Со стороны пищеварительной системы: кишечная колика, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное повышение АД (при применении в высоких дозах).

Со стороны дыхательной системы: ринит, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны обмена веществ: задержка воды в организме, гипонатриемия, гипоосмоляльность, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: альгодисменорея.

Со стороны органа зрения: нарушения слезоотделения, конъюнктивит.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Взаимодействие[править]

Трициклические антидепрессанты, СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции АДГ, могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и повышать риск задержки жидкости и гипонатриемии.

Одновременный прием десмопрессина и НПВС также повышает риск возникновения побочных эффектов.

Сочетание десмопрессина с лоперамидом может привести к трехкратному повышению концентрации десмопрессина в плазме и увеличить риск возникновения побочных эффектов (задержка жидкости, гипонатриемия). Есть вероятность, что другие препараты, понижающие тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, могут обладать сходным эффектом.

Десмопрессин: Способ применения и дозы[править]

Несахарный диабет

Дети от 3 мес до 12 лет, в нос: начальная доза десмопрессина 5 мкг/сут в 1—2 приема, при необходимости дозу десмопрессина повышают до 30 мкг/сут.

Дети > 12 лет и взрослые

В нос: 5—40 мкг/сут в 1—3 приема.

Внутрь: рекомендуемая начальная доза десмопрессина — 60 мкг 3 раза в день, рекомендуемая дневная доза находится в пределах 120–720 мкг. Оптимальной поддерживающей дозой десмопрессина является 60–120 мкг 3 раза в день сублингвально.

Ночное недержание мочи, дети > 6 лет и взрослые, в нос: начальная доза десмопрессина 20 мкг на ночь, при необходимости дозу повышают до 40 мкг.

Внутрь: рекомендуемая начальная доза десмопрессина — 60 мкг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 1 нед дозу увеличивают до 120 мкг и в последующем — до 240 мкг, при увеличении дозы с частотой не более 1 раза в неделю.

Меры предосторожности[править]

Для снижения опасности водной интоксикации и гипонатриемии при терапии десмопрессином, следует ограничить употребление жидкости (особенно детям, подросткам, людям пожилого возраста) употребление жидкости.

При рините десмопрессин следует назначать сублингвально (т.к. всасывание из полости носа нарушено).

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Вазомирин: спрей назальный дозированный 10 мкг/доза. «Genfa Medica S.A. (Швейцария)»

Десмопрессин: спрей назальный дозированный 10 мкг/доза. «Actavis Group hf. (Исландия)»

Десмопрессин: таблетки 0.1 мг. «Actavis Group hf. (Исландия)»

Минирин: таблетки подъязычные 60, 120, 240 мкг; Ferring AG (Швейцария)

Минирин: таблетки 0.1, 0.2 мг; Ferring AG (Швейцария)

Натрива: таблетки 0.1, 0.2 мг; Натива ООО (Россия)

Пресайнекс: спрей назальный дозированный 10 мкг/доза. «PH & T (Италия)»

МКБ-10[править]