Дигидрокодеин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

dihydrocodeine

Фармакологическая группа[править]

наркотический анальгетик

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Анальгетик длительного действия. Оказывает анальгезирующее (наркотическое) и противокашлевое действие.

Возбуждает мю-опиатные рецепторы ЦНС, активирует антиноцицептивную систему, изменяет эмоциональную окраску болевого синдрома, повышает порог болевой чувствительности, тормозит условные рефлексы, вызывает сонливость и эйфорию. По обезболивающему эффекту уступает морфину и несколько превосходит кодеин. Подавляет кашлевой центр, повышает тонус блуждающего нерва, угнетает дыхательный центр, вызывает сужение зрачка за счет активации глазодвигательного нерва, повышает тонус бронхов и гладкомышечных сфинктеров внутренних органов (кишечника, желчевыводящих путей, мочевого пузыря), ослабляет перистальтику кишечника, уменьшает секреторную активность желез ЖКТ. Неконтролируемый прием может вызвать привыкание и лекарственную зависимость. При приеме 1 таблетки обезболивающий эффект развивается через 2–4 ч и продолжается в течение 12 ч.

Применение[править]

Боль.

Дигидрокодеин: Противопоказания[править]

Бронхоспазм, бронхиальная астма, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Противопоказано

Дигидрокодеин: Побочные действия[править]

Запор, тошнота, рвота, снижение аппетита, головная боль, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, задержка мочи

Взаимодействие[править]

Усиливает тормозящее влияние этанола на скорость психомоторных реакций.

При одновременном применении этанола, миорелаксантов, а также ЛС, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС.

При одновременном приеме с др. опиодными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения АД.

Усиливает эффекты гипотензивных и антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов), барбитуратов и ЛС для общей анестезии.

Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами.

Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов др.опиоидов; может ускорять появление симптомов "синдрома отмены" на фоне наркотической зависимости.

Налтрексон ускоряет появление симптомов "синдрома отмены" на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией.

ЛС с антихолинергической активностью, противодиарейные ЛС (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС.

Бупренорфин (в т.ч. предшествующая терапия) снижает эффект др.опиоидных анальгетиков; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю- или каппа-опиоидных рецепторов — усиливает.

С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой).

Снижает эффект метоклопрамида.

Дигидрокодеин: Способ применения и дозы[править]

Дети > 12 лет и взрослые, внутрь: 60—120 мг в таблетках длительного действия 2 раза в сутки.

Меры предосторожности[править]

С осторожностью назначают пациентам, получающим ингибиторы МАО, с повышенным внутричерепным давлением, травмой головы. Следует понижать дозу у пожилых, больных с печеночно-почечной недостаточностью, гипотиреозом. Во время лечения необходимо избегать приема алкоголя, вождения автомобиля, работ, требующих концентрации внимания.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

ДНС Континус: таблетки 60 мг, 90 мг и 120 мг. «Bard Pharmaceuticals (Великобритания)»

МКБ-10[править]