Желатин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

gelatin

Фармакологическая группа[править]

Плазмозамещающее средство.

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Увеличивает ОЦК, что приводит к увеличению венозного возврата и МОК, повышению АД и улучшению перфузии периферических тканей. Увеличение ОЦК (более чем в 1,5 раза от исходной величины) и повышение АД происходит не только за счет введенного раствора, но и в связи с дополнительным поступлением в сосудистое русло межтканевой жидкости. Вызывая осмотический диурез, обеспечивает поддержание функции почек при шоке. Снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию. Благодаря своим коллоидно-осмотическим свойствам предотвращает или снижает вероятность развития интерстициального отека. Ускоряет СОЭ, которая нормализуется в среднем через 20 сут; не нарушает белковой, углеводной и пигментной функции печени, улучшает микроциркуляцию. Объемзамещающий эффект сохраняется в течение 5 ч.

Фармакокинетика

Быстро покидает кровяное русло, что объясняется наличием большого количества низкомолекулярных фракций (через 2 ч в крови остается около 20% введенного препарата). T1/2 — 9 ч. Выводится почками — 75%, через кишечник — 15% (10% расщепляется в тканях посредством протеолиза и включается в белковый обмен). Не кумулирует.

Применение[править]

Гиповолемия (профилактика и лечение): травматический, ожоговый, геморрагический и токсический шок. Состояния, сопровождающиеся сгущением крови (с целью гемодилюции). Экстракорпоральное кровообращение. Профилактика снижения АД при спинальной или эпидуральной анестезии. В качестве растворителя при введении инсулина (с целью уменьшения его потерь вследствие адсорбции на стенках инфузионных емкостей и трубок).

Желатин: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, гиперволемия, тяжелая ХСН.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Желатин: Побочные действия[править]

Анафилактоидные реакции, при массивном введении — гипокоагуляция (вызванная эффектом разведения).

Взаимодействие[править]

Фармацевтически несовместим с жировыми эмульсиями, барбитуратами, миорелаксантами, антибиотиками, ГКС. Совместим с растворами электролитов, углеводов, цельной кровью.

Желатин: Способ применения и дозы[править]

В/в капельно, длительность инфузии и объем вводимого раствора корригируют с учетом динамики ЧСС, АД, диуреза, состояния перфузии периферических тканей. При среднетяжелой кровопотере и с профилактической целью в предоперационном периоде или во время операции вводят в дозе 0,5–1 л в течение 1–3 ч. При лечении тяжелой гиповолемии — 1–2 л. В экстренных, угрожающих жизни ситуациях вводят 500 мл в виде быстрой инфузии (под давлением), затем после улучшения показателей кровообращения инфузия проводится в количестве эквивалентном объемному дефициту.

Для поддержания ОЦК при шоке — до 10–15 л в течение 24 ч.

Экстракорпоральное кровообращение: 0,5–1,5 л (в зависимости от используемой системы).

Меры предосторожности[править]

Мутные растворы не используют.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Желатиноль: раствор для инфузий 8%. «Самсон-Мед (Россия)»

Гелофузин: раствор для инфузий 4%. «B.Braun Melsungen (Германия)»

Гелоплазма баланс: раствор для инфузий 3%. «Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия)»

МКБ-10[править]