Имипрамин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

imipramine

Фармакологическая группа[править]

Имипрамин - трициклический антидепрессант

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - антидепрессивное, тимолептическое, психостимулирующее, антидизурическое.

Имипрамин ингибирует обратный захват нейромедиаторных моноаминов (норадреналина, дофамина, серотонина и др.) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, увеличивая их уровень в синаптической щели и усиливая физиологическую активность. Имипрамин обладает м-холино- и альфа-адреноблокирующим действием. Имипрамин улучшает настроение, снижает чувство тоски, уменьшает двигательную заторможенность, повышает психический и общий тонус организма.

Имипрамин хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет 29–77%. Cmax имипрамина достигается через 1–2 ч после приема внутрь и через 30–60 мин после в/м введения. T1/2 варьирует от 4 до 24 ч (9–20 ч). Связывается с белками плазмы на 76–95%. Равномерно распределяется в тканях. Имипрамин легко проникает гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и накапливается в головном мозге, почках, печени. В печени имипрамин подвергается интенсивной биотрансформации. Соотношение между дезметилимипрамином — метаболитом, обладающим выраженной антидепрессивной активностью, и имипрамином в крови составляет приблизительно 1,5:15. В течение 24 ч до 40% имипрамина выводится с мочой в виде неактивных метаболитов и в неизмененном виде (1–2%), около 20% выводится с желчью.

Применение[править]

Депрессия различной этиологии, ночное недержание мочи у детей.

Имипрамин: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, ИБС, тахикардия, застойная сердечная недостаточность, ранний постинфарктный период, склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря, беременность, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Имипрамин противопоказан при беременности.

Имипрамин: Побочные действия[править]

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, чрезмерная седация, парестезия, тремор, судороги, дизартрия, нарушение координации движений, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, нарушение аккомодации.

Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, лейкоцитоз или лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: сухость в полости рта, запор, гепатит.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция.

Прочие: увеличение массы тела, фотосенсибилизация, выпадение волос, лихорадка, гипергидроз.

Взаимодействие[править]

Имипрамин несовместим с алкоголем, ингибиторами МАО (усиление психостимулирующего эффекта). Снижает эффективность фенитоина. Холинолитики, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холинолитическую активность имипрамина.

Имипрамин: Способ применения и дозы[править]

Взрослые

Внутрь: начальная доза имипрамина 75—100 мг в 1—4 приема, при необходимости дозу постепенно повышают, максимальная доза 300 мг/сут.

В/м: до 100 мг/сут в несколько приемов; при первой возможности переходят на прием имипрамина внутрь.

Меры предосторожности[править]

В начальном периоде терапии имипрамином обязательно постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями.

Во время лечения имипрамином запрещается употребление алкогольных напитков.

Рекомендуется контроль клеточного состава периферической крови и функции печени.

Назначать имипрамин следует через 2 нед (не раньше) после отмены ингибиторов МАО, начинать с малых доз — 25 мг/сут.

При применении имипрамина у больных сахарным диабетом необходима коррекция доз пероральных гипогликемических ЛС.

В начальном периоде терапии имипрамином надо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Мелипрамин: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг; инъекционный раствор 25 мг в ампулах 2 мл. «Эгис»

МКБ-10[править]