Итоприд

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

Itopridum

Фармакологическая группа[править]

Другие желудочно-кишечные средства

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Итоприд усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение. Итоприд обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Итоприд активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Итоприд не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.

Фармакокинетика

Итоприд быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность — 60%. Сmax — 0,28 мк/мл, ТСmax — 0,5–0,75 ч после приема 50 мг итоприда. При повторном приеме по 50–200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика итоприда имеет линейный характер, кумуляция минимальна. Связь итоприда с белками — 96% (в основном с альбумином; с альфа1-кислым гликопротеином — менее 15%). Распределяется в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. Объем распределения — 6,1 л/кг. В терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в головной и спинной мозг, в грудное молоко. Метаболизируется в печени под действием флавинзависимой монооксигеназы. Идентифицированы 3 метаболита, лишь один из них проявляет незначительную активность (2–3% от активности итоприда), что не имеет фармакологического значения. Выводится почками. Т1/2 итоприда — 6 ч, у больных с триметиламинурией Т1/2 увеличивается.

Применение[править]

Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм, гастралгия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, рвота.

Итоприд: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения, механическая обструкция и перфорация ЖКТ, детский возраст (до 16 лет), беременность, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Итоприд противопоказан при беременности.

Следует прекратить прием итоприда в период грудного вскармливания.

Итоприд: Побочные действия[править]

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия.

Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, желтуха.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор.

Лабораторные показатели: повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия.

Взаимодействие[править]

Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием FМОЗ, а не изоферментов системы цитохрома P450.

Итоприд ускоряет всасывание др. ЛС.

Прокинетическое действие итоприда не изменяется под воздействием противоязвенных средств (циметидин, ранитидин).

Холинергические ЛС ослабляют действие итоприда.

Итоприд: Способ применения и дозы[править]

Внутрь, до еды, по 50 мг 3 раза в сутки, суточная доза итоприда — 150 мг.

У пожилых пациентов дозу итоприда снижают.

Меры предосторожности[править]

При проявлении симптомов галактореи и гинекомастии необходимо прервать или полностью прекратить лечение итопридом.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены итоприда.

В период лечения итопридом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Ганатон: таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; Эбботт Лэбораториз

Итомед: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Итопра: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; Сегмента Фарм (Россия)

МКБ-10[править]