Калия хлорид

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

potassium chloride

Фармакологическая группа[править]

Макро- и микроэлементы, препарат калия

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - нормализующее КЩС, восполняющее дефицит калия.

Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, сокращение скелетных мышц. Ионы калия вызывают урежение ЧСС, снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В малых дозах они расширяют коронарные сосуды, в больших — суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце.

Из таблеток ретард калий постепенно и медленно высвобождается на всем протяжении ЖКТ. Калия хлорид после приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется, т.к. его концентрация (как пищевого, так и освобожденного из лекарственных форм) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. В подвздошной и толстой кишках калий выделяется в просвет кишок по принципу сопряженного обмена с ионами натрия и выводится с фекалиями (10%). Распределение калия в организме продолжается около 8 ч с момента приема: T1/2 в фазе абсорбции — 1,31 ч; время высвобождения из таблеток (ретард) соответствует 5 таким периодам — 6 ч.

Применение[править]

Профилактика и лечение гипокалиемии, лечение и профилактика дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.

Калия хлорид: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность, полная блокада сердца, лечение калийсберегающими диуретиками, гиперкалиемия, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), заболевания ЖКТ в стадии обострения, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Калия хлорид: Побочные действия[править]

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.

Со стороны нервной системы и органов чувств: парестезия, миастения, спутанность сознания.

Прочие: гиперкалиемия, снижение АД, аллергические реакции.

Взаимодействие[править]

Калийсберегающие диуретики (в т.ч. спиронолактон, триамтерен, амилорид), НПВС, ингибиторы АПФ (в т.ч. каптоприл, эналаприл) повышают вероятность развития гиперкалиемии.

Калия хлорид: Способ применения и дозы[править]

Суточная потребность в калии:

Новорожденные: 2—6 мэкв/кг.

Дети > 1 мес: 2—3 мэкв/кг.

Взрослые: 40—80 мэкв.

Профилактика гипокалиемии, внутрь:

Дети: 1—2 мэкв/кг/сут в 1—2 приема.

Взрослые: 20—40 мэкв/сут в 1—2 приема.

Лечение гипокалиемии:

- Внутрь

Дети: 2—3 мэкв/кг/сут.

Взрослые: 40—100 мэкв/сут.

- В/в инфузия

Дети: максимальная доза 3 мэкв/кг/сут или 40 мэкв/кв.м/сут.

Взрослые:

Уровень калия плазмы > 2,5 мэкв/л: максимальная доза 200 мэкв/сут, максимальная скорость 10 мэкв/ч, максимальная концентрация 30 мэкв/л.

Уровень калия плазмы < 2 мэкв/л: максимальная доза 400 мэкв/сут, максимальная скорость 20 мэкв/ч.

Меры предосторожности[править]

С осторожностью назначают пациентам с нарушением AV проводимости. Во время лечения необходимо контролировать содержание K+ в сыворотке крови, ЭКГ, КЩС. Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение калия из организма.

Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Калий-нормин: таблетки длительного действия 1 г. «ICN Polfa Rzeszow (Польша)»

Калия хлорид: концентрат для приготовления раствора для инфузий 40 мг/мл; Дальхимфарм (Россия)

МКБ-10[править]