Лизпро-инсулин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

insulin lispro

Фармакологическая группа[править]

инсулины

Характеристика вещества[править]

Инсулин лизпро является ДНК-рекомбинантным аналогом человеческого инсулина. Он отличается от человеческого инсулина обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

Фармакология[править]

Основным действием инсулина лизпро является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим и антикатаболическим действием на различные ткани организма. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческому инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается более короткий период времени.

Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (около 15 мин), т.к. обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0–15 мин до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия (за 30–45 мин до еды). Инсулин лизпро быстро оказывает свое действие и обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 ч) по сравнению с обычным человеческим инсулином.

У пациентов с сахарным диабетом типа 1 и 2 гипергликемия, возникающая после приема пищи, снижается более значительно при применении лизпро, по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Для пациентов, получающих короткодействующий и базальный инсулины, необходимо подобрать дозу обоих инсулинов, чтобы добиться оптимальной концентрации глюкозы в крови в течение всего дня.

Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.

Фармакокинетика

После п/к введения инсулин лизпро быстро всасывается и достигает Cmax в крови через 30–70 мин.

Vd инсулина лизпро идентичен Vd обычного человеческого инсулина и находится в пределах 0,26–0,36 л/кг. При п/к введении T1/2 инсулина лизпро составляет около 1 ч.

Применение[править]

Сахарный диабет у взрослых и детей, требующий проведения инсулинотерапии.

Лизпро-инсулин: Противопоказания[править]

  • повышенная чувствительность к инсулину лизпро или к любому вспомогательному веществу;
  • гипогликемия.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

В период беременности основным является поддержание хорошего гликемического контроля у пациенток с сахарным диабетом, получающих лечение инсулином. Потребность в инсулине обычно снижается во время I триместра и увеличивается во время II и III триместров. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Пациенты с сахарным диабетом должны проконсультироваться с врачом в случае наступления или планирования беременности. В случае беременности у пациенток с сахарным диабетом основным является тщательный контроль глюкозы, а также общего состояния здоровья.

Для пациенток с сахарным диабетом в период кормления грудью может потребоваться подбор дозы инсулина, диеты или того и другого.

Лизпро-инсулин: Побочные действия[править]

Гипогликемия является наиболее частым нежелательным побочным эффектом при лечении инсулином пациентов с сахарным диабетом. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) и в исключительных случаях — к смерти.

У пациентов могут наблюдаться местные аллергические реакции в виде покраснения, отека или зуда в месте инъекции. Обычно данные симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель.

Более редко возникают генерализованные аллергические реакции, при которых могут возникать зуд по всему телу, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи генерализованных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

В месте инъекции может развиться липодистрофия.

Взаимодействие[править]

Выраженность гипогликемического действия инсулина лизпро снижается при совместном назначении со следующими лекарственными препаратами: пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие гормоны щитовидной железы, даназол, β2-адреномиметики (например ритодрин, сальбутамол, тербуталин), трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, производные фенотиазина.

Выраженность гипогликемического действия инсулина лизпро увеличивается при совместном назначении со следующими лекарственными препаратами: β-адреноблокаторы, этанол и этанол содержащие препараты, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например ацетилсалициловая кислота), сульфаниламидные антибиотики, некоторые антидепрессанты (ингибиторы МАО), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), октреотид, антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Инсулин лизпро не следует смешивать с препаратами животного инсулина.

По рекомендации врача инсулин лизпро можно применять в сочетании с человеческим инсулином более длительного действия или в сочетании с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь.

Лизпро-инсулин: Способ применения и дозы[править]

Доза определяется врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Режим введения инсулина индивидуальный. Инсулин лизпро можно вводить незадолго до приема пищи, при необходимости его можно вводить вскоре после приема пищи. Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

Меры предосторожности[править]

Условия хранения[править]

В холодильнике, при температуре 2–8 °C (не замораживать)

Торговые наименования[править]

Хумалог: инъекционный раствор 100 ед/мл; картриджи в шприц-ручке КвикПен; «Эли Лилли»

МКБ-10[править]