Маннитол

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

mannitol

Фармакологическая группа[править]

Диуретики

Характеристика вещества[править]

Осмотический диуретик.

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - диуретическое, противоотечное.

Повышает осмотическое давление плазмы, способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло, увеличивает ОЦК. Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции, повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды, что приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Одновременно значительно возрастает натрийурез без существенного увеличения калийуреза. Диуретический эффект тем выше, чем больше доза. Примерно 80% введенной в/в дозы обнаруживается в моче в течение 3 ч. Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом.

Может подвергаться незначительному метаболизму в печени.

Применение[править]

Повышение ВЧД, отек головного мозга, олигурия и анурия при ОПН, повышение внутриглазного давления, острые отравления.

Маннитол: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, органические поражения почек, нарушение фильтрационной функции почек, застойная сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, острый канальцевый некроз.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

С осторожностью

Маннитол: Побочные действия[править]

Дегидратация (сухость кожных покровов, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушения электролитного баланса, тахикардия, боль за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие[править]

Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (гипокалиемия).

Маннитол: Способ применения и дозы[править]

В/в инфузия (при олигурии и почечной недостаточности вводят пробную дозу)

Дети

Пробная доза: 200 мг/кг в течение 3—5 мин; если диурез > 1 мл/кг/ч в течение 1—3 ч, вводят 0,5—1 г/кг; поддерживающая доза 250—500 мг/кг/ч каждые 4—6 ч.

Взрослые

Пробная доза: 12,5 г (200 мг/кг) в течение 3—5 мин; если диурез > 30—50 мл в течение 2—3 ч, вводят 0,5—1 г/кг; поддерживающая доза 250—500 мг/кг каждые 4—6 ч.

Меры предосторожности[править]

Для устранения фазы повышения ОЦК, в т.ч. при сердечной недостаточности, следует сочетать с петлевыми диуретиками.

Терапию необходимо проводить под контролем водно-электролитного баланса и центральной гемодинамики. В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Маннит: раствор для инфузий 150 мг/мл; «Красфарма (Россия)»

МКБ-10[править]