Медроксипрогестерон

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

medroxyprogesterone acetate

Фармакологическая группа[править]

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Характеристика вещества[править]

Медроксипрогестерон - прогестаген

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - прогестагенное, контрацептивное, противоопухолевое.

Медроксипрогестерон ингибирует секрецию гонадотропинов гипофизом, предотвращает созревание фолликула и овуляцию, способствует истончению эндометрия. В высоких дозах при нормальном содержании эстрогенов медроксипрогестерон вызывает трансформацию пролиферативного эндометрия в секреторный. Возможно проявление андрогенного и анаболического эффектов медроксипрогестерона.

Связывание медроксипрогестерона с белками плазмы — 90–95%, T1/2 — 30 ч. Метаболизируется в печени. Выводится медроксипрогестерон преимущественно с мочой в виде метаболита.

При приеме в целях контрацепции медроксипрогестерон снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, кандидозного вульвовагинита. С учетом высокой контрацептивной эффективности и особенностей влияния на гормонально-зависимые органы, применение медроксипрогестерона у женщин позднего репродуктивного и более старшего возраста предпочтительно, особенно при наличии гиперпластических процессов эндометрия, миомы матки, эндометриоза. У большинства женщин с гиперпластическими процессами эндометрия наблюдается их частичный или полный регресс. При раке молочной железы отмечается корреляция между эффективностью терапии медроксипрогестероном и концентрацией рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухолевой ткани.

Применение[править]

Вторичная аменорея, дисфункциональное маточное кровотечение, предупреждение беременности, рак тела матки, климактерический синдром, атрофический вагинит, профилактика постклимактерического остеопороза.

Медроксипрогестерон: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к медроксипрогестерону, тромбофлебит, тромбоэмболический синдром или инсульт в анамнезе, заболевания печени, вагинальное кровотечение неуточненной этиологии, беременность, кормление грудью (прекращают).

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Медроксипрогестерон противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Медроксипрогестерон: Побочные действия[править]

Нарушения менструального цикла, тромбоэмболия, бессонница, раздражительность, сонливость, ощущение усталости, слабость, депрессия, головокружение, головная боль, отеки, тошнота, боли и дискомфорт в животе, болезненность молочных желез, галакторея, эрозии шейки матки, гирсутизм, алопеция, лихорадка, изменение массы тела, лунообразное лицо, остеопороз, крапивница, зуд, угревая сыпь, анафилаксия и анафилактоидные реакции.

Взаимодействие[править]

Аминоглутетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность медроксипрогестерона.

Медроксипрогестерон: Способ применения и дозы[править]

В/м, в качестве контрацептива и для снятия вазомоторных симптомов в период менопаузы — 150 мг медроксипрогестерона 1 раз в 3 мес; при эндометриозе по 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг медроксипрогестерона 1 раз в 2 нед курсом не менее 6 мес.

В/в, при раке эндометрия или почек — 400–1000 мг медроксипрогестерона еженедельно, при достижении клинического улучшения — 400 мг 1 раз в месяц.

Внутрь, при раке эндометрия или почек — 200–600 мг/сут, при раке молочной железы — 400–1200 мг/сут, для профилактики и лечения остеопороза в постменопаузе — с 12–15 по 25 день месяца по 5–10 мг медроксипрогестерона 1 раз в сутки.

Меры предосторожности[править]

Первый прием медроксипрогестерона следует назначать только на 5 день нормальной менструации (гарантия отсутствия беременности). Необходимо использовать дополнительный метод контрацепции в течение 2 нед после первого введения. Каждые три месяца рекомендуется инъекция медроксипрогестерона (повышается надежность контрацепции). При появлении изменений цикла во время приема требуется консультация врача. При дисфункциональных маточных кровотечениях обязательно исключают рак матки и другие органические поражения.

Подозрение на развитие тромбофилических состояний (тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, почечный тромбоз) требует немедленной отмены медроксипрогестерона.

Необходима осторожность при эпилепсии, мигрени, астме, сердечной и почечной недостаточности, учитывая возможную задержку жидкости. С осторожностью назначают медроксипрогестерон при сахарном диабете, депрессивных состояниях.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Депо-Провера: инъекционная суспензия 150 и 500 мг во флаконах. «Pfizer»

Провера: таблетки 500 мг. «Pfizer»

См. также: Эстрадиол/медроксипрогестерон; Эстрогены конъюгированные/медроксипрогестерон

МКБ-10[править]