Мельдоний

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

Meldonium

Фармакологическая группа[править]

Другие метаболики

Характеристика вещества[править]

Белый кристаллический порошок со слабым запахом. Легко растворим в воде, трудно — в спирте. Гигроскопичен.

Фармакология[править]

Мельдоний является структурным синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина — предшественника карнитина. Мельдоний ингибирует фермент гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (в т.ч. ацилкарнитина, блокирующего доставку АТФ к органеллам клетки). Улучшает метаболические процессы. При ишемии мельдоний предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина повышается содержание гамма-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие. При остром инфаркте миокарда мельдоний замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период. На фоне сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения мельдоний способствует перераспределению кровотока в ишемизированные участки, тем самым улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Повышает клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Мельдоний повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости.

При приеме внутрь мельдоний хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — около 78%. Cmax достигается через 1–2 ч. Биотрансформируется мельдоний в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Т1/2 — 3–6 ч.

Применение[править]

Пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов; послеоперационный период для ускорения реабилитации.

В составе комплексной терапии — ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность).

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в сочетании со специфической терапией).

В офтальмологии — гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая) — только для парабульбарного введения.

Мельдоний: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к мельдонию, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Не рекомендуется при беременности (безопасность применения мельдония не доказана). На время лечения мельдонием следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко).

Мельдоний: Побочные действия[править]

Диспепсия, возбуждение, тахикардия, артериальная гипотензия, кожный зуд.

Взаимодействие[править]

Следует соблюдать осторожность при сочетании мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами и другими антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Мельдоний совместим с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, бронхолитиками, диуретическими средствами.

Мельдоний: Способ применения и дозы[править]

Внутрь, в/в и в/м (внутримышечно), парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения мельдонием устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.

Средние дозы мельдония для взрослых: при приеме внутрь — по 250 мг 2–4 раза в сутки, парентерально — 500 мг/сут, парабульбарно — 50 мг/сут.

Меры предосторожности[править]

Следует соблюдать осторожность при длительном применении мельдония у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Ангиокардил, Идринол, Кардионат, Милдронат

МКБ-10[править]