Метамизол натрия

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

metamizole sodium

Фармакологическая группа[править]

ненаркотический анальгетик

Характеристика вещества[править]

Производное пиразолона.

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых ПГ, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.

При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита — неизмененный метамизол в крови отсутствует (только после в/в введения незначительные его концентрации обнаруживаются в плазме). Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50–60%. Разрушается в печени. Экскреция проходит через почки.

Действие развивается через 20–40 мин и достигает максимума через 2 ч.

Применение[править]

Умеренная боль.

Метамизол натрия: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), тяжелые нарушения функции печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Метамизол натрия: Побочные действия[править]

Гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, гипотония, интерстициальный нефрит, аллергические реакции (в т.ч. синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок).

Взаимодействие[править]

Эффект усиливают барбитураты, кодеин, кофеин, H2-антигистаминные средства, пропранолол (замедляет инактивацию). Сарколизин и тиамазол увеличивают вероятность развития лейкопении. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм и повышают токсичность. Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, НПВС может привести к взаимному усилению токсических эффектов, с хлорпромазином или другими производными фенотиазина — к развитию выраженной гипертермии. Миелотоксичные ЛС усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия. Фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками крови, повышает активность пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ГК, индометацина. Усиливает седативный эффект алкоголя. Снижает концентрацию циклоспорина в плазме.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия.

Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими ЛС в одном шприце.

Метамизол натрия: Способ применения и дозы[править]

Внутрь, в/м, в/в, ректально

Дети 2—3 лет: 50—100 мг.

Дети 4—7 лет: 100—200 мг.

Дети > 8 лет: 250—300 мг.

Взрослые: 0,5—1 г, максимальная суточная доза 3 г.

Меры предосторожности[править]

Необходим врачебный контроль (высокая частота аллергических реакций, в т.ч. с летальным исходом, особенно при парентеральном введении).

Не рекомендуется регулярный длительный прием вследствие миелотоксичности.

Исключается использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем сАД ниже 100 мм рт. ст., с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Анальгин: инъекционный раствор 1 г в ампулах 2 мл. «Биомед»

Анальгин: инъекционный раствор 1 г в ампулах 2 мл; таблетки 500 мг. «УфаВита»

Анальгин: инъекционный раствор 250 мг/мл в ампулах 1 мл и 2 мл; инъекционный раствор 500 мг/мл в ампулах 1 мл и 2 мл. «Фармак»

Анальгин: таблетки 500 мг. «Ирбитский химфармзавод»

Анальгин: таблетки 500 мг. «Московская фармацевтическая фабрика»

Анальгин: таблетки 500 мг. «Татхимфармпрепараты»

Анальгина свечи: ректальные свечи для детей 100 мг и 250 мг. «Нижфарм»

Баралгин М: таблетки 500 мг; инъекционный раствор 500 мг в ампулах 5 мл. «Авентис»

См. также: Метамизол/питофенон/фенпивериний

МКБ-10[править]