Мометазон

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

mometasone

Фармакологическая группа[править]

Мометазон - глюкокортикоид для местного применения

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное.

Мометазон индуцирует липокортины — белки, ингибирующие фосфолипазу A2. Вследствие этого тормозится либерация арахидоновой кислоты из мембранных фосфолипидов и нарушается биосинтез ПГ, лейкотриенов.

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона менее 0,1% дозы. Абсорбция мометазона из 0,1% крема через нормальную кожу составляет 0,4% дозы за 8 ч после аппликации без повязки. При воспалении или повреждении кожи абсорбция ускоряется.

При ежедневной аппликации крема мометазона детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами терапевтический эффект проявляется за 3 нед.

Применение[править]

Местно:

ослабление и ликвидация воспалительных явлений и зуда при дерматозах (в т.ч. с поражением волосистых участков кожных покровов), поддающихся глюкокортикоидной терапии у взрослых и детей в возрасте от 2 лет (включая псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит).

Интраназально:

аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) у взрослых и детей в возрасте от 2 лет, обострение синусита (комплексная терапия с антибиотиками) у взрослых и детей старше 12 лет, профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и детей старше 12 лет (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления).

Ингаляционно:

бронхиальная астма любой степени тяжести (в т.ч. у пациентов, применявших ранее как ингаляционные, так и системные ГК, а также при недостаточной эффективности применявшейся ранее терапии без использования ГК); ХОБЛ — от умеренной степени тяжести до очень тяжелой.

Мометазон: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к мометазону;

для интраназального применения: наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости, недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны); туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая, бактериальная, вирусная системная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex c поражением глаз (в виде исключения назначение мометазона в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторожностью).

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Возможно, если ожидаемый эффект терапии мометазоном превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Мометазон: Побочные действия[править]

Местно (мазь, крем, лосьон):

жжение, зуд, чувство покалывания и пощипывания, парестезия, фолликулит, угревидные высыпания, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, стрии, потница.

Интраназально:

жжение, зуд, раздражение, сухость и атрофия слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, фарингит, кандидоз, бронхоспазм, вторичная инфекция.

При ингаляционном применении:

Наиболее часто: кандидоз полости рта, фарингит, дисфония, головная боль.

Редко: сухость во рту и горле, диспепсия, увеличение массы тела, сердцебиение.

В отдельных случаях у предрасположенных пациентов: возникновение реакций повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритему, а также отек глаз, лица, губ и горла.

При применении ингаляционных ГК для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.

Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени):

угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.

Взаимодействие[править]

Мазь, крем, лосьон мометазона

Нет данных по взаимодействию с другими ЛС.

Спрей назальный мометазона

Сочетанная терапия с лоратадином хорошо переносилась больными. Исследования взаимодействия мометазона с другими препаратами не проводились.

Порошок для ингаляций

При одновременном применении мометазона в виде ингаляций и кетоконазола (ингибитор изофермента CYP3A4) отмечено повышение концентрации мометазона в плазме крови и небольшое (на границе статистической значимости) снижение AUC0-24 кортизола в плазме крови. Маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение.

Мометазон: Способ применения и дозы[править]

Местно:

мометазон наносят на пораженные участки 1 раз в сутки, повязку не накладывают.

Интраназальные ингаляции:

взрослым и детям старше 12 лет — по 2 ингаляции мометазона в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза — 200 мкг); при достижении эффекта — поддерживающее лечение — по 1 ингаляции в сутки. Возможно увеличение суточной дозы мометазона до 400 мкг. Детям 2–11 лет — по 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза — 100 мкг).

Ингаляционно:

рекомендуемые дозы мометазона зависят от тяжести заболевания. Дозу следует подбирать индивидуально (до достижения минимальной дозы, обеспечивающей адекватный контроль за течением астмы).

Меры предосторожности[править]

Мометазон не предназначен для применения в офтальмологии.

Следует регулярно контролировать функцию надпочечников (чтобы не пропустить симптоматику гиперкортицизма).

В случае развития локальных инфекций носа или глотки, мометазон постепенно отменяют.

Лечение детей проводится по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Асманекс Твистхейлер: порошок для ингаляций дозированный 200 400 мкг/доза; «Шеринг-Плау»

Назонекс: дозированный аэрозоль в нос 50 мкг/доза во флаконах 120 доз. «Шеринг-Плау»

Элоком: 0,1% крем в тубах 15 г; 0,1% мазь в тубах 15 г; 0,1% лосьон во флаконах 20 мл. «Шеринг-Плау»

Авекорт, Гистан-Н, Дезринит, Момат, Унидерм

МКБ-10[править]