Налоксон

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

naloxone

Фармакологическая группа[править]

Опиоидные ненаркотические анальгетики

Характеристика вещества[править]

Налоксон - блокатор опиатных рецепторов, антидот наркотических анальгетиков

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - блокирующее опиатные рецепторы.

Налоксон предупреждает или купирует вызванные опиоидами эффекты, в т.ч. угнетение дыхания и гипотензию, а также дисфорический и психотомиметический эффекты агонистов-антагонистов. К налоксону не развивается толерантность и лекарственная зависимость. У лиц с наркотической зависимостью налоксон провоцирует развитие абстинентного синдрома. T1/2 из плазмы у взрослых — 30–81 (64±12) мин, у новорожденных — 3,1±0,5 ч. Метаболизируется налоксон в печени, выводится почками (в течение 72 ч 70% введенной дозы). Проходит через плаценту. После введения эффект налоксона развивается через 2 мин и продолжается 30–240 мин (в зависимости от дозы и способа введения).

Применение[править]

Интоксикация наркотическими анальгетиками, угнетение дыхания при передозировке опиоидов, диагностика передозировки опиоидов при коме неясной этиологии, устранение действия опиоидов после операции, угнетение дыхания у новорожденных вследствие обезболивания родов, диагностика опиоидной зависимости.

Налоксон: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к налоксону.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Налоксон противопоказан при беременности.

На время лечения налоксоном следует прекратить грудное вскармливание.

Налоксон: Побочные действия[править]

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор, судороги, нервозность, возбуждение, раздражительность, усталость, нарушение поведения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, аритмия, повышение или снижение АД.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота,

Прочие: повышенное потоотделение, отек легких, аллергические реакции.

Взаимодействие[править]

Налоксон значительно снижает или купирует эффекты наркотических анальгетиков (агонистов или агонистов-антагонистов), в т.ч. буторфанола, налбуфина, пентазоцина, фентанила.

Налоксон уменьшает гипотензивное действие клонидина.

Налоксон: Способ применения и дозы[править]

В/в, в/м, п/к.

При передозировке опиоидов:

начальная доза налоксона для взрослых — 0,4 мг, при отсутствии эффекта инъекции повторяют с интервалом в 2–3 мин, максимальная суммарная доза налоксона — 10 мг; детям (начальная доза) — 5–10 мкг/кг. Если самостоятельное дыхание не восстанавливается после введения 10 мг налоксона, то диагноз отравления наркотическими анальгетиками как причина дыхательной супрессии ставится под сомнение.

В анестезиологии:

0,1–0,2 мг налоксона каждые 2–3 мин до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного; детям — 0,001–0,002 мг/кг в/в, при отсутствии эффекта — повторно до 0,1 мг/кг каждые 2 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности в/в инъекции вводят в/м или п/к дробными дозами; у новорожденных — в начальной дозе 0,01 мг/кг.

При депрессии дыхания у новорожденных, вызванной введением наркотических анальгетиков во время родов:

0,1 мг/кг в/м, п/к или в/в, впоследствии возможно профилактическое введение налоксона в дозе — 0,2 мг (0,06 мг/кг) в/м.

Для диагностики опиоидной зависимости:

0,8 мг налоксона в/в.

Меры предосторожности[править]

Учитывая, что длительность действия некоторых наркотических анальгетиков может превышать таковую налоксона, необходимо постоянное наблюдение за больным и создание условий, обеспечивающих проведение ИВЛ и других реанимационных мероприятий.

У пациентов с опиоидной зависимостью налоксон вызывает неясные боли, диарею, гипертермию, ринорею, чиханье, появление «гусиной кожи», потливость, тошноту, рвоту, нервозность, слабость, раздражительность, тремор, спазмы в эпигастральной области, тахикардию.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Налоксон: инъекционный раствор 400 мкг в ампулах 1 мл. «Kern Pharma S.L. (Испания)»

МКБ-10[править]