Ницерголин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

Nicergolinum

Фармакологическая группа[править]

  • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
  • Альфа-адреноблокаторы
  • Корректоры нарушений мозгового кровообращения

Характеристика вещества[править]

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха или с едва уловимым запахом. Практически нерастворим в воде, растворим в этаноле. Легко растворим в хлороформе.

Фармакология[править]

Ницерголин оказывает как альфа-адреноблокирующее действие, так и миотропное спазмолитическое действие на резистивные сосуды (особенно активен в отношении сосудов головного мозга и конечностей), повышает их проницаемость для глюкозы. Ницерголин блокирует сосудосуживающие реакции мозговых сосудов, вызванные серотонином, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Ницерголин улучшает мозговой, легочный и почечный кровоток, нормализует кровоснабжение конечностей при спастических артериопатиях. У больных с артериальной гипертензией ницерголин может вызвать постепенное умеренное снижение давления.

Ницерголин быстро и почти полностью (90–100%) всасывается. Биодоступность — около 60%. Cmax определяется через 1–1,5 ч. 90% ницерголина метаболизируется путем гидролиза, деметилирования и глюкуронизации до 1,6-диметил- 8бета-оксиметил- 10альфа-метоксиэрголина (1-MMDL), 1-гидроксиметил- 6-метил- 8бета-оксиметил- 10альфа-метоксиэрголина (1-OHMMDL) и 6-метил- бета-оксиметил- 10альфа-метоксиэрголина (MDL — основной активный метаболит). Почками выводится 70–80% ницерголина и метаболитов в течение 70–100 ч после приема. С калом выводится 20%. Т1/2 ницерголина — 2,5 ч, MDL — 12–17 ч, 1-MMDL — 2–4 ч.

Применение[править]

  • острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. транзиторная церебральная атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом);
  • острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока);
  • в качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов (парентерально).

Ницерголин: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к ницерголину, артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз периферических сосудов, органические поражения сердца, недавно перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, брадикардия, острое кровотечение, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Ницерголин противопоказан при беременности. На время лечения ницерголином следует прекратить грудное вскармливание.

Ницерголин: Побочные действия[править]

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, ощущение усталости, бессонница, возбуждение, беспокойство, обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, приступ стенокардии, уменьшение вязкости крови, похолодание конечностей.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, понижение аппетита, диарея, абдоминальные боли, увеличение кислотности желудочного сока.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: потливость.

Аллергические реакции: зуд и гиперемия лица и верхней половины туловища, эритема, крапивница.

Прочие: боль в конечностях, жар.

Взаимодействие[править]

Ницерголин может усиливать действие гипотензивных средств.

При применении ницерголина с ацетилсалициловой кислотой возможно увеличение времени кровотечения.

Ницерголин: Способ применения и дозы[править]

Внутрь, перед или во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, по 5–10-20 мг ницерголина 3 раза в сутки. При ограниченной функции почек (величина сывороточного креатинина более 2 мг/мл) — по 5 мг ницерголина 2–3 раза в сутки.

В/в капельно по 4–8 мг ницерголина на 100 мл физиологического раствора натрия хлорида; в/м по 2–4 мг 2 раза в сутки; в/а — по 4 мг в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида, в течение 2 мин.

Курс лечения ницерголином — от 2–3 нед до нескольких месяцев.

Меры предосторожности[править]

При стойкой брадикардии (ЧСС в покое — менее 50 уд./мин) прием ницерголина возможен только при тщательном врачебном контроле. При одновременном применении ницерголина с антикоагулянтами и антиагрегантами необходим контроль за параметрами свертываемости крови. С осторожностью применяют ницерголин с гипотензивными препаратами.

После парентерального введения ницерголина для предупреждения ортостатического эффекта или при возникновении выраженной гипотензии рекомендуется принять горизонтальное положение на 10–15 мин.

Больным с почечной недостаточностью, а также пожилым пациентам суточная доза ницерголина должна быть уменьшена.

Не следует применять ницерголин во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

На время лечения ницерголином необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Сермион: таблетки, покрытые оболочкой 5, 10 и 30 мг; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 4 мг. Pfizer

Ницерголин, Ницерголин-Ферейн

МКБ-10[править]