Оксазепам

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

oxazepam

Фармакологическая группа[править]

Анксиолитики

Характеристика вещества[править]

Оксазепам - бензодиазепиновый транквилизатор

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - анксиолитическое, седативное, снотворное.

Оксазепам взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Оксазепам повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), в результате повышается частота открытия в цитоплазматической мембране нейронов трансмембранных каналов для входящих токов ионов хлора - возникает гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности, таким образом усиливается тормозное влияние ГАМК в ЦНС.

Оксазепам оказывает успокаивающее, анксиолитическое и снотворное действие на ЦНС. Оксазепам снимает эмоциональное напряжение, уменьшает тревогу, страх, беспокойство, способствует наступлению сна. Оксазепам облегчает симптомы острой алкогольной абстиненции. Оксазепам оказывает слабое миорелаксирующее (центральное) и противосудорожное действие.

Для оксазепама характерна большая широта терапевтического действия (большая разница между эффективной дозой и дозой, вызывающей побочные эффекты).

После приема внутрь оксазепам медленно всасывается из ЖКТ. Cmax оксазепама достигается через 1–4 ч. Связывание с белками крови — 97%. Равновесная концентрация оксазепама в крови достигается в течение нескольких дней после начала приема. Распределяется по тканям. Оксазепам проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени, активных метаболитов нет. T1/2 оксазепама составляет в среднем 8,2 ч (5,7 — 10,9 ч). Выводится оксазепам преимущественно почками в виде глюкуронидов. При приеме повторных доз накопление минимальное.

Применение[править]

Тревожность, алкогольная абстиненция, вегетативные расстройства у женщин, связанные с климаксом, предменструальный синдром.

Оксазепам: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к оксазепаму, психозы, выраженная миастения, острая почечная и/или печеночная недостаточность, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Оксазепам противопоказан при беременности (особенно в I триместре).

На время лечения оксазепамом следует прекратить грудное вскармливание.

Оксазепам: Побочные действия[править]

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (обычно в первые дни лечения), вялость, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, нарушение памяти, мышечная слабость, атаксия, тремор, смазанная речь, парадоксальные реакции у психически больных, в т.ч. психомоторное возбуждение, беспокойство.

Прочие: сухость во рту, тошнота, диспептические явления, лейкопения, нарушение функции печени (включая желтуху), аллергические реакции, обморок, изменение либидо.

Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены.

Взаимодействие[править]

Оксазепам усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. снотворных, противоэпилептических ЛС, нейролептиков, средств для общей анестезии, алкоголя.

Оксазепам: Способ применения и дозы[править]

Внутрь

Дети: 1 мг/кг/сут.

Взрослые

Тревожность: 10—30 мг оксазепама 3—4 раза в сутки.

Алкогольная абстиненция: 15—30 мг оксазепама 3—4 раза в сутки.

Бессонница: 15—30 мг оксазепама на ночь.

Меры предосторожности[править]

С осторожностью используют оксазепам при предрасположенности к артериальной гипотензии, особенно у пожилых пациентов (в связи с возможностью нарушения сердечной деятельности), повышенном риске формирования лекарственной зависимости.

Не следует назначать оксазепам с ингибиторами МАО, производными фенотиазина. Вероятность возникновения симптомов передозировки возрастает при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя. В период лечения оксазепамом исключается прием алкогольных напитков.

Оксазепам не следует применять длительно (в связи с риском развития лекарственной зависимости). При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) оксазепамом курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену оксазепама следует проводить постепенно. При резкой отмене оксазепама возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), наиболее часто появляющегося после приема высоких доз или длительного лечения.

При продолжительном лечении оксазепамом необходим контроль функции печени и картины периферической крови.

Не следует применять оксазепам водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Нозепам: таблетки 10 мг. «Олайнфарм»

Нозепам: таблетки 10 мг. «Органика»

Тазепам: таблетки 10 мг. «Тархоминский фармзавод Польфа»

МКБ-10[править]