Пипемидовая кислота

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

pipemidic acid

Фармакологическая группа[править]

Пипемидовая кислота - антимикробное средство, хинолон

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.

Пипемидовая кислота связывается с ферментом ДНК-гиразой, который участвует в процессе редупликации ДНК и тем самым приводит к ингибированию репликации ДНК бактерий. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации. В высокой концентрации пипемидовая кислота ингибирует как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков.

Пипемидовая кислота активна в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (Proteus spp., в т.ч. Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria) и некоторых грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus aureus).

После приема внутрь в дозе 400 мг пипемидовая кислота быстро всасывается, Cmax пипемидовой кислоты составляет 3,5 мкг/мл и достигается через 70–80 мин. Высокие концентрации пипемидовой кислоты создаются в почках и предстательной железе. Как и другие хинолоновые соединения, пипемидовая кислота проходит через плаценту, в материнское молоко проникает в следовых количествах. Выводится пипемидовая кислота из организма в основном через почки в неизмененном виде (в суточной моче определяется 50–85% введенной дозы). Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. T1/2 при нормальной функции почек составляет 2 ч 15 мин, общий клиренс — 6,3 мл/мин. У больных с нарушениями функции почек отмечается несколько более высокая концентрация пипемидовой кислоты в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. T1/2 из плазмы крови удлинен и составляет 5,7–16 ч.

Применение[править]

Инфекции мочевых путей, вызванные грамотрицательными бактериями: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas spp.

Пипемидовая кислота: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к пипемидовой кислоте, тяжелые нарушения функции печени и почек (при снижении Cl креатинина ниже 60 мл/мин и при концентрации креатинина в сыворотке >265 ммол/л), эпилепсия и другие органические поражения головного мозга, I и III триместры беременности, период грудного вскармливания, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Пипемидовая кислота противопоказана в I и III триместрах беременности.

На время лечения пипемидовой кислотой следует прекратить грудное вскармливание.

Пипемидовая кислота: Побочные действия[править]

Тошнота, рвота, боль в области желудка, диарея, фотосенсибилизация, аллергические кожные реакции.

Взаимодействие[править]

Активность пипемидовой кислоты усиливают препараты, ощелачивающие мочу. При одновременном применении с теофиллином и кофеином замедляется метаболизм последних и усиливается риск проявления их побочных реакций.

Пипемидовая кислота: Способ применения и дозы[править]

Внутрь

Дети 1—15 лет: 15 мг/кг/сут в 2 приема.

Взрослые: 400 мг пипемидовой кислоты 2 раза в сутки.

Меры предосторожности[править]

При длительном применении пипемидовой кислоты необходимо следить за общими показателями крови, проводить печеночные и почечные пробы и повторять антибиотикограмму.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы пипемидовая кислота может вызвать гемолитическую анемию. Очень редко могут возникать большие судорожные припадки.

Следует соблюдать осторожность при назначении пипемидовой кислоты людям пожилого возраста (старше 70 лет) и больным с нарушением функции почек, пациентам, имеющим в анамнезе кровоизлияние в мозг, нарушение мозгового кровообращения и спазмы сосудов головного мозга, а также судороги.

При лечении пипемидовой кислотой следует избегать воздействия солнечных лучей и кварцевания из-за возможной фотосенсибилизации.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Палин: капсулы 200 мг. «Лек»

МКБ-10[править]