Пирибедил

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

Piribedilum

Фармакологическая группа[править]

  • Дофаминомиметики
  • Противопаркинсонические средства

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - дофаминомиметическое, противопаркинсоническое.

Пирибедил является агонистом дофаминовых рецепторов. Пирибедил стимулирует дофаминовые рецепторы в ЦНС, преимущественно в ядрах экстрапирамидной системы. Пирибедил увеличивает кровоснабжение тканей мозга, потребление ими кислорода, улучшает мозговой метаболизм. Пирибедил стимулирует передачу нервных импульсов, повышает электрическую активность нейронов коры (как в период бодрствования, так и в период сна). Пирибедил возбуждает периферические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и оказывает вазодилатирующее действие.

Пирибедил быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax пирибедила достигается через 1 ч, связывание с белками плазмы низкое. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов. Т1/2 пирибедила в α-фазе составляет 1,7 ч, в β-фазе — 6,9 ч. Выводится пирибедил преимущественно почками (68% в виде метаболитов) и с желчью (25%). Через 24 ч с мочой выводится около 50% препарата, через 48% — 100%.

Применение[править]

  • В качестве дополнительной симптоматической терапии при хроническом нарушении когнитивных функций и нейросенсорном дефиците в процессе старения (в т.ч. расстройства внимания и памяти);
  • болезнь Паркинсона (в виде монотерапии — при формах, преимущественно сопровождающихся тремором; или в составе комбинированной терапии с леводопой — как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, включающих тремор);
  • в качестве вспомогательной симптоматической терапии при перемежающейся хромоте вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (II стадия по классификации Лериша и Фонтейна);
  • терапия симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза (в т.ч. снижение остроты зрения, сужение поля зрения, снижение контрастности цветов).

Пирибедил: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к пирибедилу, артериальная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда (острая фаза), совместный прием с нейролептиками с выраженными антипсихотическими свойствами (кроме клозапина), беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

В связи с отсутствием данных пирибедил не должен применяться во время беременности и в период кормления грудью.

Пирибедил: Побочные действия[править]

Беспокойство, возбуждение, сонливость, психические расстройства; ортостатическая гипотензия; тошнота, рвота, метеоризм.

Взаимодействие[править]

В связи с взаимным антагонизмом между дофаминергическими противопаркинсоническими препаратами и нейролептиками, одновременное назначение пирибедила с нейролептиками (за исключением клозапина) противопоказано.

В связи с взаимным антагонизмом между дофаминергическими противопаркинсоническими препаратами, тетрабеназином и метоклопрамидом - одновременное назначение этих препаратов с пирибедилом не рекомендуется.

Наблюдается взаимный антагонизм между пирибедилом и противорвотными препаратами группы антагонистов дофамина

Не рекомендуется применение пирибедила совместно с алкоголем.

Следует соблюдать осторожность при назначении пирибедила с другими ЛС, обладающими седативным действием.

Пирибедил: Способ применения и дозы[править]

Внутрь, после еды, 50 мг/сут за один прием, при необходимости по 50 мг пирибедила 2 раза в сутки.

Болезнь Паркинсона: монотерапия — 150–250 мг/сут в 3–5 приемов; в комбинации с леводопой — 100–150 мг пирибедила в 2–3 приема.

Меры предосторожности[править]

При необходимости применения нейролептиков у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих пирибедил, дозу последнего следует уменьшать постепенно до полной отмены. Внезапная отмена пирибедила может вызвать злокачественный нейролептический синдром.

При возникновении нарушения пищеварения, вызванного приемом пирибедила, возможно назначение противорвотных препаратов, действующих на периферические рецепторы дофамина (домперидон).

При возникновении на фоне приема пирибедила состояния сильной сонливости (вплоть до внезапного засыпания) необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или отмене препарата.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Проноран: таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 50 мг; Les Laboratoires Servier (Франция)

МКБ-10[править]