Промазин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

promazine

Фармакологическая группа[править]

Промазин - нейролептик, производное фенотиазина

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное, противорвотное.

Промазин уменьшает проявления психозов: бреда и галлюцинаций. Антипсихотический эффект промазина связан с блокадой дофаминовых D2-рецепторов в полинейрональных синапсах хеморецепторной триггерной зоны мозга. Угнетение промазином дофаминовых рецепторов в нигростриарной и тубулоинфундибулярной зонах обусловливает экстрапирамидные расстройства и гиперпролактинемию, центральных адренергических и серотонинергических рецепторов — уменьшение страха, тревоги, напряжения. Периферические альфа-адреноблокирующий и H1-гистаминоблокирующий эффекты промазина проявляются снижением АД и противоаллергическим действием. Промазин обладает сильным седативным, антихолинергическим и гипотензивным действием, умеренным противорвотным действием.

Связывание промазина с белками плазмы — 90%. Cmax промазина достигается через 2–4 ч. Промазин подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется, в основном, почками.

Применение[править]

Психозы

Промазин: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к промазину, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии, травмы мозга, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

При беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения промазином следует прекратить кормление грудью.

Промазин: Побочные действия[править]

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (обычно исчезает при продолжении терапии и/или при снижении дозы), экстрапирамидные расстройства (в т.ч. псевдопаркинсонизм), дизартрия, дискинетические нарушения (см. «Меры предосторожности»), поздняя дискинезия, парадоксальная реакция, отек мозга, судорожные припадки (особенно у пациентов с нарушениями ЭЭГ или эпилепсией в анамнезе), каталепсия, снижение мотивации, головная боль, головокружение, повышение внутриглазного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, ортостатическая гипотензия (обычно после первого парентерального введения), угнетение костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, анемия), удлинение интервала QT — риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного интервала QT).

Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря, приапизм, аменорея, галакторея.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, сухость во рту, холестатический гепатит, атония кишечника.

Аллергические реакции: фотосенсибилизация, пигментация кожи.

Прочие: набухание молочных желез и аменорея у женщин, гинекомастия у мужчин, ложнопозитивный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, глюкозурия, повышение аппетита и массы тела.

При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.ч. возможно вызванные кардиологическими причинами).

Взаимодействие[править]

Промазин пролонгирует и усиливает угнетающее влияние на ЦНС транквилизаторов, анальгетиков, снотворных и средств для наркоза, а также гепато- и нефротоксичность лекарственных средств.

Промазин снижает активность бромокриптина и противопаркинсонических препаратов. Промазин несовместим с алкоголем (возможны аддитивные эффекты и гипотензия).

Промазин: Способ применения и дозы[править]

Внутрь по 25-50 мг 2-4 раза/сут. Максимальная разовая доза промазина для взрослых - 250 мг, суточная - 2 г.

Меры предосторожности[править]

Экстрапирамидные расстройства отмечались у госпитализированных психически больных при использовании высоких доз промазина. Эти симптомы были обратимыми и проходили при снижении дозы или дополнительном назначении противопаркинсонических средств. Если симптомы являются выраженными, лечение промазином необходимо прекратить. В редких случаях наблюдалась стойкая дискинезия (с вовлечением лица, языка, челюстей), носящая необратимый характер, особенно у пожилых пациентов с предшествующим повреждением мозга.

Применение фенотиазинов у пациентов с эпилепсией в анамнезе возможно только по абсолютным показаниям, в этих случаях необходима сопутствующая адекватная противосудорожная терапия. Следует с осторожностью применять промазин у пациентов, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами (промазин может потенцировать эффекты органических фосфатов).

Противорвотное действие промазина может маскировать симптомы токсичности других ЛС, затруднять диагностику других заболеваний (например кишечной непроходимости).

Агранулоцитоз развивается между 4-й и 10-й неделей терапии промазином. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием промазина следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Пропазин: таблетки, покрытые оболочкой 25 мг. «Татхимфармпрепараты (Россия)»

МКБ-10[править]