Пропилтиоурацил

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

propylthiouracil

Фармакологическая группа[править]

Пропилтиоурацил - антитиреоидное средство, тионамид

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Фармакологическое действие - антитиреоидное.

Пропилтиоурацил блокирует тиреоидную пероксидазу и угнетает превращение ионизированного йода в активную форму (элементарный йод). Пропилтиоурацил нарушает йодирование тирозиновых остатков молекулы тиреоглобулина с образованием моно- и дийодтирозина и, далее, три- и тетрайодтиронина (тироксин). Экстратиреоидное действие пропилтиоурацила заключается в торможении периферической трансформации тетрайодтиронина в трийодтиронин. Пропилтиоурацил устраняет или ослабляет тиреотоксикоз, обладает зобогенным эффектом (увеличение размеров щитовидной железы), обусловленным повышением секреции тиреотропного гормона гипофиза в ответ на понижение концентрации гормонов щитовидной железы в крови.

Пропилтиоурацил хорошо абсорбируется из ЖКТ и быстро метаболизируется. Около 35% пропилтиоурацила выводится с мочой в неизмененном виде и в виде конъюгатов в течение 24 ч.

Применение[править]

Паллиативное лечение тиреотоксикоза, подготовка к хирургическому и лучевому лечению тиреотоксикоза, тиреотоксический криз.

Пропилтиоурацил: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к пропилтиоурацилу, лейкопения, агранулоцитоз, гипотиреоз, печеночная недостаточность, цирроз печени, активный гепатит, тяжелые побочные эффекты (агранулоцитоз, тяжелые нарушения функции почек) при предшествующем лечении пропилтиоурацилом, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

При беременности лечение пропилтиоурацилом проводится под строгим наблюдением (уровень гормонов щитовидной железы должен находиться у верхнего предела нормы, уровень тиреотропина должен быть ниже нормы).

При лактации необходимо наблюдение за новорожденным, т.к. имеются сообщения об отдельных случаях развития гипотиреоза.

Пропилтиоурацил: Побочные действия[править]

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение эритропоэза, гемолиз, агранулоцитоз (в т.ч. с септическими осложнениями), тромбоцитопения, васкулит, волчаночноподобный синдром, узелковый периартериит.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функций печени (гепатоцеллюлярный некроз, транзиторный холестаз).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, нервно-мышечные расстройства, нарушение вкуса и обоняния.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, полиартрит.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Прочие: лекарственная лихорадка, лимфаденопатия, положительная реакция Кумбса, интерстициальная пневмония, периферические отеки, зобогенный эффект у новорожденных, парестезия, увеличение щитовидной железы, алопеция.

Взаимодействие[править]

Тиреостатический эффект пропилтиоурацила ослабляют йодсодержащие препараты, в т.ч. рентгеноконтрастные средства. При одновременном приеме пропилтиоурацила с пропранололом или производными кумарина необходима коррекция их доз.

Пропилтиоурацил: Способ применения и дозы[править]

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 10 лет — по 75–100 мг/сут, в тяжелых случаях и после предшествующей нагрузки йодом — до 300–600 мг/сут в несколько приемов; поддерживающая доза пропилтиоурацила — 25–150 мг/сут.

Для детей 6–10 лет начальная доза пропилтиоурацила — 50–150 мг/сут, поддерживающая — 25–50 мг/сут.

Новорожденным — по 5–10 мг/кг/сут в 3 приема (при отсутствии эффекта дозу увеличивают в 1,5–2 раза); поддерживающая доза пропилтиоурацила — 3–4 мг/кг/сут.

Интервал между приемами пропилтиоурацила — 6–8 ч. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

Меры предосторожности[править]

Агранулоцитоз может развиться в течение нескольких часов. Поскольку в большинстве случаев развитие агранулоцитоза нельзя предсказать даже при постоянном наблюдении за морфологической картиной крови, больной должен быть информирован о признаках агранулоцитоза (лихорадка, недомогание, тонзиллярная ангина, стоматит) и о необходимости немедленного исследования картины крови.

Во время лечения антитиреоиднымм средством необходим контроль функционального состояния щитовидной железы (определение уровня тиреоидных гормонов и/или тиреотропина крови).

Лечение слишком высокими дозами пропилтиоурацила приводит к появлению или увеличению уже существующего зоба. Это следует иметь в виду прежде всего при интраторакальной локализации зоба, что бывает связано с опасностью сдавливания анатомических структур в средостении.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Пропицил: таблетки 50 мг; Admeda Arzneimittel (Германия)

МКБ-10[править]