Сульфагуанидин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

Sulfaguanidinum

Фармакологическая группа[править]

Сульфаниламиды

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Сульфагуанидин конкурентно блокирует сорбцию ПАБК и препятствует ее включению в молекулу дигидрофолиевой кислоты (угнетает дигидроптероатсинтетазу), уменьшается образование тетрагидрофолиевой кислоты, а затем и синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот.

При приеме внутрь сульфагуанидин в основном задерживается в кишечнике (всасывается незначительно), где постепенно создается высокая бактериостатическая концентрация. Угнетает рост кишечной палочки и уменьшает синтез в кишечнике тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др.

Применение[править]

Бактериальная дизентерия (острая, подострая, хронические формы и носительство), носительство палочек брюшного тифа, подготовка к операциям на толстом и тонком кишечнике (профилактика гнойных осложнений).

Сульфагуанидин: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к сульфагуанидину (в т.ч. к другим сульфаниламидам), токсико-аллергические реакции на сульфаниламиды в анамнезе, гипербилирубинемия (у детей), дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, мочекаменная болезнь, B12-дефицитная анемия, беременность, кормление грудью, возраст новорожденности и грудной.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Сульфагуанидин противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Сульфагуанидин: Побочные действия[править]

Кристаллурия, диспепсия, тошнота, рвота, дефицит витаминов группы B, лейкопения, невриты, аллергические реакции (крапивница, эксфолиативный дерматит и др.).

Взаимодействие[править]

Бензокаин, прокаин снижают противомикробную активность (при гидролизе освобождают ПАБК) сульфагуанидина.

НПВС, противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), фенитоин, кумариновые антикоагулянты усиливают побочные (системные) эффекты (вытесняют из связи с белками плазмы и повышают концентрацию свободной фракции в крови) сульфагуанидина, метенамин и аскорбиновая кислота — вероятность развития и выраженность кристаллурии (увеличивают кислотность мочи).

Сульфагуанидин снижает надежность пероральной контрацепции.

Сульфагуанидин: Способ применения и дозы[править]

Внутрь.

При острой дизентерии проводят два цикла лечения. Первый курс: 1–2-й день — 6 г сульфагуанидина в сутки (1 г каждые 4 ч), 3-й и 4-й день — 4 г в сутки (1 г каждые 6 ч), 5–6-й день — 3 г в сутки (1 г каждые 8 ч). На курс — 25–30 г сульфагуанидина.

Через 5–6 дней проводят второй цикл: 1–2-й день — 5 г сульфагуанидина в сутки, по 1 г через 4 ч (ночью через 8 ч), 3–4-й день — 4 г в сутки, 1 г через 4 ч (ночью не дают), 5-й день — 3 г в сутки. Общая доза н сульфагуанидина а второй курс — 21 г, при легком течении — 18 г.

Детям: до 3-х лет — 0,2 г/кг в сутки в 3 приема; старше 3-х лет — по 0,4 — 0,75 г сульфагуанидина 4 раза в сутки в течение 7 дней.

При лечении других инфекций: взрослым — в первые 2–3 дня по 1–2 г сульфагуанидина каждые 4–6 ч, в следующие 2–3 дня — половинные дозы; детям — 1-й день по 0,1 г/кг в сутки, равными дозами каждые 4 ч, в следующие дни — по 0,2–0,5 г сульфагуанидина каждые 6–8 ч.

Для профилактики послеоперационных осложнений: по 0,05 г/кг каждые 8 ч в течение 5 дней до и 7 дней после операции.

Меры предосторожности[править]

Для предупреждения кристаллурии больные должны получать обильное щелочное питье (2–3 л жидкости в сутки). Одновременно рекомендуются витамины группы B.

Следует строго соблюдать режим дозирования сульфагуанидина, т.к. в противном случае (раннее прекращение лечения или недостаточность дозы) возможно появление устойчивых штаммов возбудителей, не поддающихся в дальнейшем действию сульфаниламидов.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Сульгин: таблетки 500 мг; Ирбитский химфармзавод (Россия)

МКБ-10[править]