Терлипрессин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

terlipressin

Фармакологическая группа[править]

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

Характеристика вещества[править]

Терлипрессин - препарат АДГ, сосудосуживающее средство

Фармакология[править]

Как и вазопрессин, терлипрессин повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул (особенно в брюшной полости). Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах и печени, понижает давление в портальной системе. Терлипрессин способствует сокращению гладких мышц пищевода, повышает тонус и усиливает перистальтику кишечника, стимулирует активность миометрия независимо от наличия беременности.

После в/в введения объем распределения терлипрессина составляет 0,5 л. В печени, почках и других тканях терлипрессин образует активные метаболиты, появляющиеся в плазме уже через 30 мин после инъекции. Их концентрация достигает максимальных значений через 1–2 ч. Внепочечный клиренс терлипрессина — 9 мл/кг/мин.

Применение[править]

Терлипрессин: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к терлипрессину, эпилепсия, ранние сроки беременности, токсикоз беременных.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Терлипрессин вызывает усиление сократительной активности миометрия и снижение кровотока в матке. На сроках беременности более 12 недель следует в каждом отдельной случае оценивать целесообразность применения терлипрессина.

Нет сведений о выделении терлипрессина с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание во время приема препарата необходимо прекратить.

Терлипрессин: Побочные действия[править]

Головная боль, бледность, затруднение дыхания, повышение АД, урежение ЧСС, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (редко), усиление перистальтики кишечника (боль в животе, отрыжка, тошнота, рвота), сокращение матки (боль), некроз в месте в/м введения (редко).

Взаимодействие[править]

Терлипрессин увеличивает сосудосуживающую и утеротоническую активность окситоцина и метилэргометрина, гипертензивный эффект бета-адреномиметиков.

Препараты, урежающие ЧСС, усиливают брадикардию.

Терлипрессин: Способ применения и дозы[править]

В/в, в/м (в исключительных случаях), пара- и интрацервикально.

Кровотечения:

из ЖКТ — по 1000 мкг терлипрессина каждые 4–6 ч, из расширенных вен пищевода — 3–5 дней до остановки и еще в течение 2–3 сут для предотвращения рецидивов; из мочеполовой системы — в/в струйно в течение 1 мин или инфузионно 200–1000 мкг терлипрессина каждые 4–6 ч.

Во время гинекологических операций:

пара- или интрацервикально (400 мкг терлипрессина растворяют в 10 мл физиологического раствора), при необходимости дозу терлипрессина увеличивают или вводят повторно.

Меры предосторожности[править]

При использовании доз терлипрессина выше 800 мкг необходимо контролировать АД, ЧСС и диурез.

Следует избегать внутримышечного введения терлипрессина для предупреждения возможности возникновения локальных некрозов.

Дозу терлипрессина 0,5 мг и более следует вводить строго внутривенно!

Условия хранения[править]

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C. При комнатной температуре — не более 1 мес.

Торговые наименования[править]

Реместип: инъекционный раствор 100 мкг/мл в ампулах 2 и 10 мл. «Ferring-Leciva (Чешская Республика)»

МКБ-10[править]