Фамцикловир

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

famciclovir

Фармакологическая группа[править]

Фамцикловир - противовирусное средство

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Трансформируясь в организме в пенцикловир, фамцикловир подавляет размножение вирусов Herpes simplex (типы 1 и 2), Varicella zoster, Epstein — Barr и цитомегаловируса: в клетках, инфицированных этими вирусами, вирусная тимидинкиназа последовательно фосфорилирует пенцикловир в моно- и трифосфат, который ингибирует синтез вирусной ДНК и, следовательно, репликацию вируса.

Фамцикловир быстро и полно абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность — 77%, время достижения Cmax в плазме — 45 мин. Т1/2 — 2 ч. Кумуляция после повторного приема фамцикловира не наблюдается. Фамцикловир и пенцикловир менее чем на 20% связываются с белками плазмы. Пенцикловир трифосфат быстро образуется в инфицированных клетках и присутствует в них более 12 ч. Экскретируется фамцикловир в основном с мочой (пенцикловир и его 6-дезокси-предшественник).

Применение[править]

Опоясывающий лишай, постгерпетическая невралгия, рецидивирующий генитальный герпес.

Фамцикловир: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к фамцикловиру.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Фамцикловир применяют в случае, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск

Фамцикловир: Побочные действия[править]

Частота развития побочных эффектов фамцикловира классифицирована согласно следующим критериям: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1% и менее 10%; иногда - не менее 0,1% и менее 1%; редко - не менее 0,01% и менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, включая единичные сообщения.

Со стороны системы крови и кроветворных органов: редко - тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - спутанность сознания (преимущественно у пожилых пациентов), сонливость (преимущественно у пожилых пациентов); редко - галлюцинации.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны печени и желчно-выводящих путей: часто - повышение концентрации билирубина и активности "печеночных" трансаминаз; редко - холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек (отек лица, век, периорбитальной области, глотки), крапивница; неизвестная частота - тяжелые кожные реакции: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - миалгия, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - гиперкальциемия, изменение КК; очень редко - гемалитико-уремический синдром (при применении высоких доз фамцикловира у пациентов со сниженным иммунитетом).

Прочие: часто - повышенная потливость; очень редко - лихорадка.

Взаимодействие[править]

Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия фамцикловира с другими препаратами не отмечалось. Не выявлено воздействия фамцикловира на систему цитохрома Р450.

В ходе проведенных клинических исследований не отмечено взаимодействия зидовудина и фамцикловира при их совместном приеме.

Фамцикловир: Способ применения и дозы[править]

Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster, у пациентов с нормальным иммунитетом

Рекомендуемая доза фамцикловира составляет 250 мг 3 раза/сут, или 500 мг 2 раза/сут, или 750 мг 1 раз/сут, в течение 7 дней (острая фаза заболевания). При офтальмогерпесе рекомендуемая доза фамцикловира составляет 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней. Для снижения длительности и частоты развития постгерпетической невралгии рекомендуемая доза составляет 250-500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней.

Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster, у пациентов со сниженным иммунитетом

Рекомендуемая доза фамцикловира составляет 500 мг 3 раза/сут в течение 10 дней.

Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунитетом

При первичной инфекции рекомендуемая доза фамцикловира составляет 250 мг 3 раза/сут в течение 5 дней. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания.

При рецидивах хронической инфекции взрослым назначают по 125 мг фамцикловира 2 раза/сут в течение 5 дней. Лечение следует начинать уже в продромальном периоде или сразу после появления симптомов заболевания.

Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов со сниженным иммунитетом

Рекомендуемая доза составляет фамцикловира 500 мг 2 раза/сут в течение 7 дней. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания.


В качестве супрессивной терапии рецидивирующей герпетической инфекции назначают 250 мг фамцикловира 2 раза/сут. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическое прекращение приема препарата раз в 12 мес для оценки возможных изменений течения заболевания.

У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза фамцикловира составляет 500 мг 2 раза/сут.

Меры предосторожности[править]

Следует соблюдать осторожность при использовании фамцикловира у пациентов с нарушением функции почек, для которых может потребоваться коррекция режима дозирования.

Специальных мер предосторожности у пожилых пациентов не требуется.

Генитальный герпес передается половым путем. Во время рецидивов генитального герпеса повышается риск заражения полового партнера. Следует информировать пациентов о необходимости воздерживаться от половых контактов при проявлениях симптомов заболевания даже в случае начала противовирусного лечения. Несмотря на то, что во время фамцикловиром снижается частота выделения вирусов, риск передачи инфекции сохраняется. Рекомендуется использовать презервативы во время лечения генитального герпеса фамцикловиром.

Фамцикловир не оказывает выраженного влияния на спермограмму, морфологию или подвижность сперматозоидов человека. Снижение фертильности было отмечено в экспериментальной модели у крыс мужского пола, получавших фамцикловир в дозе 500 мг/кг; у крыс женского пола выраженного снижения фертильности не отмечено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не ожидается влияния фамцикловира на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами. Однако, пациентам, у которых на фоне приема фамцикловира возникает головокружение, сонливость, спутанность сознания или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, следует воздержаться от управления автотранспортом и/или работы с механизмами в период применения препарата.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Фамвир: таблетки, покрытые оболочкой, 125 мг и 250 мг. «Novartis Pharma (Швейцария)»

МКБ-10[править]