Флуоцинолона ацетонид

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

fluocinolone acetonide

Фармакологическая группа[править]

Флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид для наружного применения

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Флуоцинолона ацетонид связывается со специфическими рецепторами, расположенными в цитоплазме клеток органов-мишеней и активирует синтез мРНК; индуцирует образование белков-липокортинов, один из которых — липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A2. Влияет на все виды метаболизма. Ускоряет катаболизм белков. Флуоцинолона ацетонид снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена, усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению калия, снижает абсорбцию ионов кальция, вызывает гипокальциемию, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани. Флуоцинолона ацетонид уменьшает количество лимфоцитов и эозинофилов, вызывает эритроцитоз (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Противовоспалительное действие флуоцинолона ацетонида обусловлено угнетением активности фосфолипазы A2 и стабилизацией мембран клеток и органелл, в т.ч. лизосом; тормозит образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриены), ингибирует гиалуронидазу; угнетает деление тучных клеток, препятствует их дегрануляции, уменьшая либерацию медиаторов воспаления (гистамин, серотонин, брадикинин), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов. Снижает пролиферацию соединительной ткани.

Иммунодепрессивный и противоаллергический эффекты флуоцинолона ацетонида являются следствием уменьшения миграции количества B- и Т-лимфоцитов и нарушения их взаимодействия. Повышает противошоковый эффект, АД (увеличивает уровень катехоламинов в крови), восстанавливает чувствительность адренорецепторов к норадреналину и адреналину, суживает сосуды, активирует ферменты печени, участвующие в метаболизме ксенобиотиков (антитоксическое действие).

Флуоцинолона ацетонид легко проникает в кожу через роговой слой. Не подвергается биотрансформации в коже и кумулирует в роговом слое (обнаруживается в коже даже через 15 дней с момента его местного применения). При наружном применении флуоцинолона ацетонид в незначительной степени всасывается в системный кровоток, подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется преимущественно почками. Всасывание флуоцинолона ацетонида более выражено при нанесении его на кожу лица и пораженные участки кожи, а также при применении окклюзионных повязок. Кроме того, всасывание возрастает при частом применении и нанесении на обширные участки кожи. Всасывание флуоцинолона ацетонида у детей более выражено, чем у взрослых.

Применение[править]

Неинфекционные воспалительные заболевания кожи.

Флуоцинолона ацетонид: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность к флуоцинолона ацетониду; бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания, пиодермия, аногенитальный зуд, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, раневые повреждения кожи, предраковые и опухолевые заболевания кожи, пеленочная сыпь, обширные псориатические высыпания (бляшки), розовые и вульгарные угри (в случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение течения заболевания); трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, детский возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Не следует применять флуоцинолона ацетонид в I триместре беременности; применение во II и III триместре беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, в какой степени флуоцинолона ацетонид при наружном применении проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации назначают с особой осторожностью, только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках кожи. Применять флуоцинолона ацетонид на коже молочных желез не разрешается.

Флуоцинолона ацетонид: Побочные действия[править]

Местные реакции: жжение, кожный зуд, угревая сыпь, постстероидная сосудистая пурпура, угнетение роста эпидермиса, атрофия кожи и телеангиэктазии, сухость кожи, периоральный дерматит, стрии, фолликулит, повышенное оволосение или облысение, меланодермия или обесцвечивание кожи, вторичные инфицированные поражения кожи.

При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности тела возможны системные реакции флуоцинолона ацетонида, характерные для глюкокортикоидов, в т.ч. стероидная язва желудка, надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, замедление репаративных процессов, стероидный сахарный диабет, периферические отеки, артериальная гипертензия, вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), аллергические реакции (крапивница, макулопапулезная сыпь).

Взаимодействие[править]

Флуоцинолона ацетонид совместим с противомикробными ЛС. Снижает активность гипотензивных, диуретических, гипогликемических, анаболических, антиаритмических средств, препаратов калия. Диуретические ЛС (кроме калийсберегающих) повышают риск развития гипокалиемии. Во время лечения флуоцинолона ацетонидом не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Флуоцинолона ацетонид: Способ применения и дозы[править]

Дети и взрослые, местно: наносят тонким слоем на пораженные участки 2—4 раза в сутки.

Меры предосторожности[править]

Флуоцинолона ацетонид используют только короткими курсами на небольших участках кожи.

Детям старше 2 лет назначают с осторожностью, 1 раз в сутки, на небольших участках кожи. Длительность назначения флуоцинолона ацетонида у детей не должна превышать 5 дней.

С осторожностью применяют флуоцинолона ацетонид у девушек в период полового созревания.

С особой осторожностью применяют флуоцинолона ацетонид на коже век или в области глаз у больных с глаукомой или катарактой (возможно усиление симптомов заболевания).

При нанесении на кожу лица увеличивается всасывание флуоцинолона ацетонида и даже после кратковременного применения повышается возможность появления побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит), поэтому применять препарат в этой области следует с особой осторожностью.

С осторожностью назначать флуоцинолона ацетонид пациентам с атрофическими изменениями кожи, особенно людям пожилого возраста.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Синафлан: 0,025% мазь в тубах 10 г. «Акрихин»

Синафлан: 0,025% мазь в тубах 10 г; 0,025% линимент в тубах 15 г. «Нижфарм»

Флуцинар: 0,025% гель в тубах 15 г; 0,025% мазь в тубах 15 г. «Valeant»

См. также: Флуоцинолон/неомицин

МКБ-10[править]