Хлорпромазин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

chlorpromazine

Фармакологическая группа[править]

Нейролептики

Характеристика вещества[править]

Хлорпромазин - нейролептик, производное фенотиазина, противорвотное средство

Фармакология[править]

Хлорпромазин обладает антипсихотическим действием за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов мезокортикальной и мезолимбической системы. Действует как седативное средство за счет блокады адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Хлорпромазин оказывает противорвотное действие, блокируя дофаминовые D2-рецепторы триггерной зоны рвотного центра. Вызывает гипертермию за счет блокады дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Хлорпромазин обладает умеренным антигистаминным и М-холиноблокирующим действием. Снижает артериальное давление. Повышает болевой порог.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак до 50 % хлорпромазина абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация хлорпромазина в плазме крови достигается через 1-2 часа после внутримышечного введения и через 2-4 часа после приема внутрь. Связь хлорпромазина с белками плазмы составляет 99 %.

Хлорпромазин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм в печени.

Период полувыведения хлорпромазина составляет от 30 часов до 4-х недель. Элиминация с фекалиями и почками в виде метаболитов.

Применение[править]

Психические заболевания, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, страхом, бессонницей; острые алкогольные психозы; рвота беременных; болезнь Меньера; зудящие дерматиты.

В анестезиологии — для премедикации и потенцирования наркоза, при искусственной гипотермии (в составе литических смесей).

Хлорпромазин: Противопоказания[править]

Заболевания печени и почек, сердечно-сосудистая декомпенсация, выраженная гипотония, нарушение функции желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Во время беременности и в период лактации применение хлорпромазина противопоказано.

Хлорпромазин: Побочные действия[править]

Местные: при попадании раствора на кожу и слизистые — раздражение тканей; при в/м введении — инфильтраты, при в/в введении — флебит.

Общие: при длительном применении — нейролептический синдром (паркинсонизм, акатизия, индифферентность, замедленность реакций), депрессия; при в/в введении — гипотензия; при приеме внутрь — диспептический синдром (тошнота, рвота, запор).

Редко — желтуха, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика; аллергические реакции (сыпь, отеки, фотосенсибилизация).

Взаимодействие[править]

Антациды и циметидин снижают всасывание хлорпромазина.

Хлорпромазин усиливает эффект снотворных, наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков, противосудорожных средств, снижает — сердечных гликозидов. При сочетании с м-холиноблокаторами наблюдается суммация холинолитических эффектов.

Эстрогены повышают нейролептические свойства хлорпромазина.

Хлорпромазин: Способ применения и дозы[править]

Взрослым, внутрь — по 25–600 мг/сут, максимальная разовая доза хлорпромазина — 300 мг.

В/м — до 1 г/сут, максимальная разовая доза хлорпромазина — 150 мг.

В/в — до 250 мг/сут, максимальная разовая доза хлорпромазина — 100 мг.

Детям — внутрь 1 мг/кг массы тела в сутки.

Меры предосторожности[править]

При длительном лечении хлорпромазином необходимо контролировать клеточный состав крови, протромбиновый индекс, функцию печени и почек.

После инъекции хлорпромазина пациентам желательно в течение 1–1,5 ч находиться в горизонтальном положении.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Аминазин: таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг; инъекционный раствор 50 мг в ампулах 2 мл. «Валента Фармацевтика (Россия)»

МКБ-10[править]