Хлорпротиксен

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

chlorprothixene

Фармакологическая группа[править]

Хлорпротиксен - нейролептик, производное тиоксантена

Характеристика вещества[править]

Фармакология[править]

Хлорпротиксен обладает антисеротониновой, холино- и адренолитической активностью. Хлорпротиксен блокирует дофаминовые рецепторы в полинейрональных синапсах головного мозга (купирует продуктивную симптоматику психоза — бред и галлюцинации), а также в нигростриарной зоне и тубулоинфундибулярной области (что вызывает экстрапирамидные расстройства). Хлорпротиксен связывает гистаминовые, серотониновые, альфа-адрено- и холинорецепторы в ЦНС, угнетает триггерную зону рвотного центра.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хлорпротиксен быстро всасывается. Действие хлорпротиксена наступает через 20 мин. Хлорпротиксен подвергается пресистемному метаболизму (в стенках кишечника и печени); из-за эффекта «первого прохождения» плазменные концентрации всегда ниже, чем при в/м введении. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится хлорпротиксен почками и кишечником, прежде всего в форме метаболитов (при суточной дозе 300 мг — около 29% в виде хлорпротиксена, 41% — хлорпротиксена сульфоксида). Т1/2 составляет 8–12 ч.

Применение[править]

Психозы и психотические состояния, сопровождающиеся беспокойством, страхом, психомоторным возбуждением, агрессивностью.

Хлорпротиксен: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность; отравление средствами, угнетающими ЦНС (включая алкоголь), коматозные состояния, сосудистый коллапс, феохромоцитома, заболевания органов кроветворения, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

Во время беременности и в период лактации применение хлорпротиксена противопоказано.

Хлорпротиксен: Побочные действия[править]

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, головокружение, психомоторная заторможенность, легкий экстрапирамидный гипокинетико-гипертонический синдром, акатизия (в течение первых 6 ч после приема), дистонические реакции, персистирующая поздняя дискинезия, помутнение роговицы и/или хрусталика с возможным нарушением зрения, парез аккомодации; редко — злокачественный нейролептический синдром, поздняя дистония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия, изменение интервала QT на ЭКГ; редко — агранулоцитоз (более вероятен между 4–10 нед лечения), лейкопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, запор, холестатическая желтуха (более вероятна между 2–4-й нед лечения).

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, дисменорея, снижение потенции и/или либидо.

Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, фотосенсибилизация.

Прочие: синдром отмены, приливы крови к лицу, галакторея, гинекомастия, повышение аппетита, изменение углеводного обмена, увеличение массы тела, повышенное потоотделение.

Взаимодействие[править]

При одновременном применении хлорпротиксена с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС.

При одновременном применении хлорпротиксена с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие.

При одновременном применении хлорпротиксена с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении хлорпротиксена со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных реакций; с леводопой - возможно угнетение противопаркинсонического действия леводопы; с лития карбонатом - возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие.

При одновременном применении хлорпротиксена с эпинефрином возможна блокада альфа-адренергических эффектов эпинефрина и развитие вследствие этого тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии.

При одновременном применении хлорпротиксена с фенотиазинами, метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином возможно развитие экстрапирамидных расстройств; с хинидином - возможно усиление угнетающего действия на сердце.

Хлорпротиксен: Способ применения и дозы[править]

Дети 6—12 лет, внутрь: 10—25 мг 3—4 раза в сутки.

Дети > 12 лет и взрослые, внутрь, в/м: 25—50 мг 3—4 раза в сутки, максимальная доза хлорпротиксена 600 мг в сутки.

Меры предосторожности[править]

Прекращать лечение рекомендуется, постепенно снижая дозу хлорпротиксена.

Во время терапии хлорпротиксеном следует избегать приема алкоголя, воздействия экстремальных температур, инсоляции, потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Труксал: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 и 50 мг; H. Lundbeck A/S (Дания)

Хлорпротиксен Зентива: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 15 50 мг; Zentiva k.s (Чешская Республика)

МКБ-10[править]