Цефалексин

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Все действующие вещества

Латинское название[править]

cefalexin

Фармакологическая группа[править]

Цефалоспорины

Характеристика вещества[править]

Цефалексин - антибиотик, цефалоспорин I поколения

Фармакология[править]

Цефалексин угнетает транспептидазу — фермент, участвующий в биосинтезе мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив в кислой среде.

Цефалексин активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., и, в меньшей степени, грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E.coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp. Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Цефалексин неэффективен в отношении Pseudomonas spp., в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробов.

Фармакокинетика

После приема внутрь цефалексин почти полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, не влияя на ее полноту. Биодоступность — 95%. Тmax — 1–2 ч. У пациентов с нормальной функцией почек терапевтическая концентрация цефалексина в крови сохраняется 4–6 ч. С белками плазмы связывается около 15% цефалексина. Равномерно распределяется в организме, высокие концентрации наблюдаются во всех органах и тканях, особенно в печени и почках, легких, слизистой оболочке бронхов, сердце, а также в желчи, желчном пузыре, костях и суставах, дыхательных путях. Цефалексин проникает через плаценту, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Плохо диффундирует через неизмененный ГЭБ. Выводится в основном почками (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) в неизмененном виде (70–89%), в небольшом количестве — с желчью. Обычно 80–100% пероральной дозы цефалексина выводится с мочой в течение первых 6 ч.

Применение[править]

Средний отит, инфекции мочевых, дыхательных путей, половых органов, кожи и подкожной клетчатки, костей, вызванные стрептококками группы А, Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis. При энтерококковых инфекциях цефалексин неэффективен.

Цефалексин: Противопоказания[править]

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Применение при беременности и кормлении грудью[править]

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии цефалексином превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения цефалексином следует прекратить грудное вскармливание.

Цефалексин: Побочные действия[править]

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, удлинение ПВ, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, снижение аппетита, боль в животе, транзиторное повышение активности сывороточных аминотрансфераз и ЩФ, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит, выделения из влагалища, интерстициальный нефрит, зуд половых органов и заднего прохода.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, артралгия.

Прочие: кандидоз, в т.ч. кандидамикоз кишечника, ротовой полости, кандидамикоз половых органов; суперинфекция.

Взаимодействие[править]

Фуросемид, этакриновая кислота и нефротоксичные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды) повышают риск поражения почек. Цефалексин усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина.

Цефалексин несовместим с алкоголем.

Цефалексин: Способ применения и дозы[править]

Внутрь

Дети:

Нетяжелые инфекции: 25—50 мг/кг/сут в 4 приема.

Тяжелые инфекции: 50—100 мг/кг/сут в 4 приема, максимальная доза цефалексина 3 г/сут.

Взрослые: 250—500 мг 4 раза в сутки.

Меры предосторожности[править]

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования). С осторожностью применяют при наличии в анамнезе аллергических реакций на пенициллиновые антибиотики, карбапенемы.

Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче и положительной реакции в тесте Кумбса. При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

В период лечения цефалексином нельзя употреблять алкоголь.

Условия хранения[править]

Торговые наименования[править]

Цефалексин: капсулы 250 мг и 500 мг; сироп 250 мг/5 мл во флаконах 60 мл. «Хемофарм»

МКБ-10[править]