Шистосомоз, вызванный Schistosoma japonicum

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Рубрика МКБ-10: B65.2

МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B65-B83 Гельминтозы / B65 Шистосомоз бильгарциоз


Определение и общие сведения[править]

Синонимы: Азиатский шистосомоз

Этиология и патогенез[править]

Возбудитель - S. japonicum. Самец имеет размеры 9,5-17,8 × 0,55-0,97 мм, самка - 15-20 × 0,31-0,36 мм. Яйца (70-100 × 50-65 мкм) округлой формы, на боковой стороне ближе к одному полюсу расположен небольшой шип.

Клинические проявления[править]

Острый период болезни, известный как болезнь Катаямы, при японском шистосомозе отмечают значительно чаще, чем при инвазии S. mansoni и S. haematobium. Он может протекать в разных формах - от лёгких, бессимптомных до молниеносных, с внезапным началом, тяжёлым течением и летальным исходом.

При хроническом японском шистосомозе преимущественно поражаются кишечник, печень и брыжейка. Работы последних лет показывают, что даже среди наиболее поражаемого возраста (дети 10-14 лет) желудочно-кишечные расстройства наблюдают только у 44% больных. Беспокоят диарея, запор или их чередование; в стуле возможны слизь, кровь; беспокоят боли в животе, метеоризм. Иногда выявляют аппендицит. Занос яиц в портальную систему приводит к тому, что через 1-2 года после инвазии развивается перипортальный фиброз, в последующем - цирроз печени, все проявления портальной гипертензии и спленомегалия, причём селезёнка может увеличиваться до больших размеров и становиться очень плотной. Тяжёлое и частое осложнение японского шистосомоза - кровотечение из расширенных вен пищевода. Поражения лёгких имеют такую же природу, как и при других формах шистосомозов, но при инвазии S. japonicum развиваются реже, чем при кишечном и мочеполовом шистосомозе.

Поражение ЦНС может развиться у 2-4% инвазированных. Неврологические симптомы появляются уже через 6 нед после заражения, т.е. после того, как паразиты начинают откладывать яйца; в большинстве случаев эти симптомы становятся заметными в течение первого года болезни. Наиболее частый симптом - джексоновская эпилепсия. Также развиваются признаки энцефалита, менингоэнцефалита, гемиплегии, параличи. В запущенных случаях кровотечения из расширенных вен пищевода, нарастающая кахексия и вторичная инфекция приводят к смерти больного.

Шистосомоз, вызванный Schistosoma japonicum: Диагностика[править]

Диагностика и лечение см. Шистосомоз, вызванный Schistosoma haematobium [мочеполовой шистосомоз]

Дифференциальный диагноз[править]

Шистосомоз, вызванный Schistosoma japonicum: Лечение[править]

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Инфекционные болезни [Электронный ресурс] / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970415832.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]