Гнатостомоз

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Рубрика МКБ-10: B83.1

МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B65-B83 Гельминтозы / B83 Другие гельминтозы


Определение и общие сведения[править]

Эпидемиология

Окончательные хозяева - собаки и кошки. Дальнейшее развитие происходит в речных водоемах стран тропического климата со сменой двух промежуточных хозяев, которыми последовательно являются рачки и рыбы. Из яйца гельминта, попавшего в воду с испражнениями окончательного хозяина, выходит личинка, которая попадает затем в тело рачка, а затем при заглатывании зараженных рачков - в рыбу. Вторым промежуточным хозяином являются различные виды пресноводных рыб, чаще рыбы семейства Eleotridae. Личинки G. spiringerum локализуются в мышечной ткани рыб.

Человек заражается при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы. В организме человека личинки гнатостом не достигают половой зрелости и мигрируют во внутренние органы или в подкожную клетчатку.

Наиболее часто гнатостомоз регистрируется у населения прибрежных регионов, для пищевых традиций которых характерно употребление рыбы в сыром виде, в частности в странах Юго-Восточной Азии (Таиланд , Филиппины , Бирма) и Латинской Америки (Перу, Эквадор, Мексика). В последние годы гнатостомоз относительно часто выявляется у туристов, любителей национальных блюд из сырой рыбы мексиканской или японской кухни (суши, сашими, севиче и др.).

Этиология и патогенез[править]

Возбудитель: личиночные стадии гнатостом - нематоды Gnathostoma spp. Наиболее распространенный возбудитель инвазии у человека - G. spiringerum.

Клинические проявления[править]

Клиническая картина болезни зависит от локализации гнатостом в организме человека. Как правило, инвазия у человека ограничивается паразитированием одной личинки с образованием мигрирующего зудящего опухолевидного образования розоватого цвета. Обычно опухоль образуется на животе, затем мигрирует в область верхних и нижних конечностей, грудную клетку, голову.

У некоторых больных возможна миграция личинки во внутренние органы. Наиболее тяжелые последствия возникают при миграции в глаза и в ЦНС с развитием эозинофильного менингоэнцефалита.

Гнатостомоз: Диагностика[править]

Используются методы иммунодиагностики.

Дифференциальный диагноз[править]

Гнатостомоз: Лечение[править]

Химиотерапия окончательно не разработана. Имеются данные об эффективности 2 циклов албендазола, . назначаемого в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 3 дней с интервалом 3 нед.

Профилактика[править]

Замораживание рыбы сразу же после вылова. Отказ от употребления в пищу сырой рыбы и других морепродуктов.

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Тропические болезни и медицина болезней путешественников [Электронный ресурс] / А. М. Бронштейн - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427309.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]