Кариес эмали

Рубрика МКБ-10: K02.0

МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей / K02 Кариес зубов

Определение и общие сведения

Кариес зубов - инфекционный патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.

В настоящее время кариес зубов является наиболее распространенным заболеванием зубочелюстной системы. Распространенность кариеса в нашей стране у взрослого населения в возрасте от 35 лет и старше составляет 98-99%. В общей структуре оказания медицинской помощи больным в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля это заболевание встречается во всех возрастных группах пациентов. Кариес зубов при несвоевременном или неправильном лечении может стать причиной развития воспалительных заболеваний пульпы и периодонта, потери зубов, развития гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Кариес зубов - это потенциальные очаги интоксикации и инфекционной сенсибилизации организма.

Показатели развития осложнений кариеса зубов значительны: в возрастной группе 35-44 года потребность в пломбировании и протезировании составляет 48% и удалении зубов - 24%.

Несвоевременное лечение кариеса зубов, а также удаление зубов в результате его осложнений, в свою очередь, приводят к появлению вторичной деформации зубных рядов и возникновению патологии височно-нижнечелюстного сустава. Кариес зубов непосредственным образом влияет на здоровье и качество жизни пациента, обусловливая нарушения процесса жевания вплоть до окончательной утраты данной функции организма, что сказывается на процессе пищеварения.

Этиология и патогенез

Непосредственной причиной деминерализации эмали и образования кариозного очага являются органические кислоты (в основном молочная), которые образуются в процессе ферментации углеводов микроорганизмами зубного налета. Кариес - процесс многофакторный. Микроорганизмы полости рта, характер и режим питания, резистентность эмали, количество и качество смешанной слюны, общее состояние организма, экзогенные воздействия на организм, содержание фтора в питьевой воде влияют на возникновение очага деминерализация эмали, течение процесса и возможность его стабилизации. Изначально кариозное поражение возникает вследствие частого употребления углеводов и недостаточного ухода за полостью рта. В результате на поверхности зуба происходят адгезия и размножение кариесогенных микроорганизмов и формируется зубная бляшка. Дальнейшее поступление углеводов приводит к локальному изменению рН в кислую сторону, деминерализации и образованию микродефектов подповерхностных слоев эмали. Однако если сохранена органическая матрица эмали, то кариозный процесс на этапе ее деминерализации может быть обратимым. Длительное существование очага деминерализации приводит к растворению поверхностного, более устойчивого слоя эмали. проявляться образованием пигментированного пятна, Стабилизация данного процесса клинически может существующего годами.

Клинические проявления

Кариес эмали характеризуется возникшими вследствие деминерализации изменениями цвета (матовая поверхность), а затем и текстуры (шероховатость) эмали при отсутствии кариозной полости, не распространившимися за пределы эмалево-дентинной границы.

Кариес эмали: Диагностика

Методы исследования

а) Обязательные:

- Сбор жалоб и анамнеза;

- Визуальное исследование при патологии полости рта;

- Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов;

- Термодиагностика зуба;

- Перкуссия зубов;

- Определения прикуса.

б) Дополнительные:

- Прицельная внутриротовая контактная рентгенография;

- Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации;

- Люминисцентная стоматоскопия;

- Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба.

Кариес эмали: Лечение

Лечебные мероприятия

- Обучение гигиене полости рта;

- Контролируемая чистка зубов;

- Сошлифовование твёрдых тканей зубов;

- Запечатывание фиссуры герметиком;

- Фторирование твёрдых тканей зуба;

- Назначение диетической терапии.

Источники (ссылки)

"Планы ведения больных. Стоматология [Электронный ресурс] / О. Ю. Атьков и др.; под ред. О. Ю. Атькова, В. М. Каменских, В. Р. Бесякова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015." - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434000.html