Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Рубрика МКБ-10: K71.2

МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K70-K77 Болезни печени / K71 Токсическое поражение печени


Определение и общие сведения[править]

Классификация, диагностика и лечение см. Токсическое поражение печени неуточненное

Этиология и патогенез[править]

Острый гепатит как реакция на лекарственные препараты описан при использовании противотуберкулезных средств (изониазид), аминогликозидных антибиотиков (стрептомицин, амикацин, рифампицин), антигипертензивных препаратов (метилдофы, атенолола, метопролола, лабеталола, ацебутолола, производных гидралазина, эналаприла, верапамила), противогрибковых препаратов (кетоконазол, флуконазол), антиандрогенных препаратов (флутамид), такрина, пемолина, препаратов никотиновой кислоты.

Данный тип поражения печени развивается приблизительно через 5-8 дней от начала приема лекарственного препарата, предсказать его развитие, как правило, не представляется возможным. Этот тип повреждения печени не зависит от дозы, но его риск повышается при длительном применении ЛС.

Клинические проявления[править]

Как и при остром вирусном гепатите, преджелтушный период характеризуется неспецифическими симптомами: анорексия, диспепсия, адинамия.

Желтушный период сопровождается ахолией, потемнением мочи, гепатомегалией, коррелирующей с повышением трансаминаз. При отмене ЛС, предположительно вызвавшего острый гепатит, регресс клинической симптоматики происходит достаточно быстро, однако возможны случаи развития фульминантной печеночной недостаточности.

Морфологически картина данного типа лекарственного повреждения печени неотличима от таковой при остром вирусном гепатите: возможно выявление некрозов, воспалительная инфильтрация выражена в различной степени и зависит от активности заболевания.

Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита: Лечение[править]

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Рациональная фармакотерапия в гепатологии [Электронный ресурс] / Ивашкин В.Т., Буеверов А.О., Богомолов П.О., Маевская М.В. и др. / Под общей ред. В.Т. Ивашкина, А.О. Буеверова - М. : Литтерра, 2009. - (Серия руководств для практикующих врачей. Т. 19). - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785904090111.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]