Другие уточненные нарушения пигментации

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Рубрика МКБ-10: L81.8

МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки / L81 Другие нарушения пигментации

Определение и общие сведения[править]

Линейный невоидный гипермеланоз

Синонимы: прогрессирующая церебриформная и зостериформная гиперпигментация

Заболевание впервые описано в 1988 г. Обычно начинается на 1-м году жизни с тенденцией к периферийному распространению к 2-3 годам. Иногда клиническая картина не меняется, но прогрессирует на протяжении всей жизни. В отдельных наблюдениях исследователи указывают на ассоциацию с системными заболеваниями. Имеются данные, свидетельствующие о связи заболевания с хромосомным или генным мозаицизмом, а пигментаций линейного характера - с клональной миграцией и пролиферацией меланобластов. В последнее время исследователи чаще описывают различные клинические, патогистологические особенности данного дерматоза, при этом подчеркивая редкость данной патологии. Клинически дерматоз характеризуется пятнистой гиперпигментацией кожи в виде сгруппированых зостериформных полос вдоль линий Блашко. Как правило, поверхность пятен гладкая. Для диагностики используют патоморфологическое исследование, гистологическая картина соответствует интрадермальному меланоцитарному невусу. Радикальный метод терапии - хирургическая эксцизия с последующей пластической реконструкцией.


Пигментация лба линейная

Встречается дерматоз чаще у девушек, женщин в возрасте 20-50 лет; нередко может быть первым клиническим симптомом тяжелых заболеваний ЦНС (опухолей мозга, сирингомиелии, нейросифилиса, болезни Паркинсона и др.). Клинически проявляется полосовидной пигментацией кожи лба, доходящей до висков, иногда захватывающей кожу щек и симметрично спускающейся на боковые поверхности шеи. Между гиперпигментированной линией и волосистой частью головы остается полоса нормальной кожи. Ширина полос редко превышает 1 см.


Печеночные пятна

Дерматоз возникает при хронических диффузных заболеваниях печени, свое название получил за светлую желто-бурую окраску, сходную с цветом печени. Пятна имеют различные размеры, неправильные очертания, гладкую поверхность. Локализация эффлоресценций самая различная, но наиболее часто они располагаются на боковых поверхностях груди, животе и бедрах. Прогноз благоприятный.


Пигментация кожи мраморная Бушке-Эйхорна

Данная патология представляет собой сетчатую интенсивную гиперпигментацию кожи, возникающую на месте стойкой сетчатой гиперемии при длительном воздействии тепловых лечебных процедур (припарка, грелки), а также на производстве (при работе в мартеновском цехе) или в быту (при приготовлении пищи).

Этиология и патогенез[править]

Клинические проявления[править]

Другие уточненные нарушения пигментации: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Другие уточненные нарушения пигментации: Лечение[править]

К настоящему времени каких-либо специальных методов лечения гиперпигментаций не существует. Между тем выделяют три основных компонента при лечении гиперпигментаций:

- ежедневное использование фармакопейных средств или космецевтиков с отбеливающим эффектом в периоды неактивного ультрафиолетового воздействия под контролем косметолога на протяжении достаточного количества времени;

- регулярное использование фотозащитных средств;

- профессиональные косметологические процедуры в условиях лечебного учреждения.

Следует подчеркнуть, что при первичных приобретенных гипермеланозах положительный эффект лечения наблюдают после устранения причины их возникновения. Вторичные гипермеланозы вообще не требуют лечения, поскольку они обычно нестойкие и постепенно разрешаются самопроизвольно в течение определенного времени.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней [Электронный ресурс] / Н. Н. Потекаев, В. Г. Акимов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970435557.html

Bolognia Dermatology 3rd Edition– Vitiligo and other disorders of hypopigmentation. Clinical and histopathologic characteristics of nevus depigmentosus. J Am Acad Dermatol. 2006 Sep;55(3):423-8. Medline.

Textbook of Pediatric Dermatology 2nd ediction Harper J, Oranje A, Prose N. Blackwell Publishing 2006 Coup RL. Unilateral systemic achromic naevus. Dermatologica.1976;136:19-35.

Nevus depigmentosus: clinical features and histopathologic characteristics in 67 patients. J Am Acad Dermatol. 1999 Jan;40(1):21-6. Medline.

Nevus depigmentosus treated by melanocyte-keratinocyte transplantation. J Cutan Aesthet Surg. 2011 Jan-Apr; 4(1): 29–32. Medline.

Jagia R, Mendiratt V, Koranne RV, Sardana K, Bhushan P, Solanki RS. Colocalized nevus depigmentosus and lentigines with underlying breast hypoplasia: a case of reverse mutation? Dermatol Online J. 2004 Jul 15;10(1):12. Review. PubMed PMID: 15347494.

Segmental Pigmentation Disorder – Medscape Dermatology News 2010

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]