Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Рубрика МКБ-10: L97

МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки


Определение и общие сведения[править]

Диабетическое поражение нижней конечности

Синонимы: диабетическая стопа

Диабетическая стопа - этот синдром, обусловленный периферической нейропатией и макроангиопатией при сахарном диабете, включает поражения костей и суставов стопы и язвенные поражения стопы.

Этиология и патогенез[править]

Факторы риска:

а. Длительность сахарного диабета > 10 лет.

б. Возраст > 40 лет.

в. Атеросклероз артерий ног.

г. Деформации стопы, например плоскостопие.

д. Гиперкератоз, мозоли, бурситы больших пальцев.

е. Тесная, неудобная обувь.

ж. Плохо постриженные ногти, недостаточная гигиена стоп.

з. Микозы и другие инфекции стоп.

и. Курение.

Клинические проявления[править]

Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках: Диагностика[править]

При обследовании выявляют:

а. Симптомы артериальной недостаточности (перемежающуюся хромоту, ослабление или отсутствие пульсации артерий, сосудистые шумы).

б. Симптомы периферической нейропатии (нарушения рефлексов; вибрационной, болевой и тактильной чувствительности).

в. Поражения кожи (инфекции, язвы).

г. Анатомические дефекты стоп, спонтанные переломы, остеопороз.

Если обнаружена деформация или язва, больного направляют в клинику, специализирующуюся на диабетической стопе.

Важнейшую роль в профилактике диабетической стопы играет обучение больных. В программу обучения должны быть включены сведения об уходе за ногами, о подборе обуви, предупреждении инфекций и травм стопы.

Дифференциальный диагноз[править]

Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках: Лечение[править]

Лечение и дополнительная литература см. Инсулинзависимый сахарный диабет

Профилактика[править]

Профилактика диабетической стопы

а. Предупреждение инфекций.

б. Тщательный уход за ногами.

в. Ортопедическое и ангиологическое обследования не реже 1 раза в год.

г. При необходимости баллонная ангиопластика артерий ног.

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]