Инфекционные миозиты

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Рубрика МКБ-10: M60.0

МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M60-M79 Болезни мягких тканей / M60-M63 Болезни мышц / M60 Миозит


Определение и общие сведения[править]

Инфекция глубоких слоёв мягких тканей представлена первичной острой бактериальной инфекцией скелетных мышц - пиомиозит и инфекцией мышечных футляров - псоас-абсцесс (абсцесс большой поясничной мышцы).

В большинстве случаев вовлекаются отдельные мышечные группы нижних конечностей и туловища.

Псоас-абсцесс локализуется в большой поясничной мышце.

Этиология и патогенез[править]

Возбудителем при пиомиозите чаще всего является золотистый стафилококк, реже смешанная флора; при псоас-абсцессе специфический возбудитель не выявлен.

Патогенез

При пиомиозите воспалительный процесс развивается в поражённой мышце первично, тогда как псоас-абсцесс является следствием протекающих в непосредственной близости воспалительных процессов или гематомы.

Клинические проявления[править]

В типичных случаях наблюдается постепенное нарастание болевого синдрома в области поражённой мышцы, сопровождающегося отёком и напряжением. Для псоас-абсцесса характерно вынужденное положение конечности - согнутое в тазобедренном суставе; при этом активное разгибание бедра невозможно, а пассивное резко болезненно.

Инфекционные миозиты: Диагностика[править]

Данные физикального исследования позволяют заподозрить процесс. Ведущее значение в диагностике занимают УЗИ и КТ.

Дифференциальный диагноз[править]

Инфекционные миозиты: Лечение[править]

Лечение - оперативное. Сформированный абсцесс вскрывают и дренируют. Псоас-абсцесс вскрывают люмботомически или через переднюю брюшную стенку справа или слева в зависимости от локализации на уровне гребней подвздошных костей внебрюшинно, тупо отслаивая брюшину к средней линии. Антибактериальную терапию подбирают с учётом чувствительности возбудителя.

Медикаментозное лечение абсцессов дополнительно см. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Профилактика[править]

Прочее[править]

Прогноз

При правильном и своевременном лечении, как правило, наступает выздоровление.

Источники (ссылки)[править]

Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей [Электронный ресурс] / Под ред. А.Ф. Дронова, А.Н. Смирнова - М. : ГЭОТАР-Медиа, . - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970405260.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]