Синовит и тендосиновит неуточненный

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Рубрика МКБ-10: M65.9

МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M60-M79 Болезни мягких тканей / M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий / M65 Синовиты и тендосиновиты


Определение и общие сведения[править]

Ремитирующий серонегативный симметричный синовит с подушкообразным отеком

Синонимы: RS3PE синдром, remitting seronegative symmetric synovitis with pitting edema

Ремитирующий серонегативный симметричный синовит с подушкообразным отеком характеризуется развитием диффузного отека тыльных поверхностей кистей.

Впервые описан в 1985 году Маккарти и др, это редкий синдром, который является вариантом серонегативных симметричного полиартрита у пожилых.

Этиология и патогенез[править]

Клинические проявления[править]

Основные характеристики синдрома RS3PE:

  • острое начало;
  • высокие маркеры острой фазы;
  • двусторонний диффузный, симметричный отек;
  • ревматоидный фактор отрицательный;
  • затронуты кисти и запястья;
  • человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) B7 положительный;
  • подушкообразный отек тыльных поверхностей верхних конечностей;
  • положительный ответ на низкие дозы кортикостероидов
  • симметричный синовит
  • отек мягких тканей при отсутствии эрозий.

Синовит и тендосиновит неуточненный: Диагностика[править]

Предложены диагностические критерии этого синдрома:

1. Двусторонний подушкообразый отек кистей обеих рук

2. Внезапное начало полиартрита

3. Возраст более 50 лет

4. Серонегативный по ревматоидному фактору

Дифференциальный диагноз[править]

Основной дифференциальный диагноз проводят с ревматической полимиалгией. Диагноз основывается главным образом на клинических характеристиках и является диагнозом исключения.

Синовит и тендосиновит неуточненный: Лечение[править]

Синдром RS3PE хорошо реагирует на низкие дозы кортикостероидов (10-15 мг). НПВС и гидроксихлорохин также доказали свою эффективность.

Препараты кальция, витамин D и бисфосфонаты рекомендуются большинству пациентов пожилого возраста в связи с риском развития остеопороза при длительном использовании стероидов. Ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов H2 могут быть необходимы для обеспечения гастропротекции.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

RS3PE Syndrome. Ankur Kumar, Nigel Mike, Meena Srinivasan. GM, June 2013.

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]