Другой остеонекроз

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Рубрика МКБ-10: M87.8

МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M80-M94 Остеопатии и хондропатии / M86-M90 Другие остеопатии / M87 Остеонекроз


Определение и общие сведения[править]

Аваскулярный некроз головки бедренной кости

Аваскулярный некроз головки бедренной кости представляет собой тяжелое инвалидизирующее заболевание, характеризующееся прогрессирующей паховой болью, хромотой, несоответствием длины ног, субхондральным коллапсом кости, ограничением функции тазобедренного сустава и возможной дегенерацией тазобедренного сустава, требующей тотальной артропластики тазобедренного сустава.

Распространенность аваскулярного некроза головки бедренной кости неизвестна, но в США ежегодно регистрируется около 15 000 случаев заболевания. Семейные формы патологии, по-видимому, очень редки, только три семьи идентифицированы до сих пор.

Этиология и патогенез[править]

Большинство случаев аваскулярного некроза головки бедренной кости связаны с механическим воздействием (травма бедра или хирургическое вмешательство), гипофибринолизом, употребление стероидов, курением, алкоголизмом, гемоглобинопатией и гиперлипидемией.

В семейных случаях прослеживается аутосомно-доминантная передача и мутации в гене коллагена типа II (COL2A1).

Клинические проявления[править]

Возраст манифестации семейных случаев колеблется от 15-48 лет, для остальных форм аваскулярного некроза головки бедренной кости характерно начало между 3 и 5 десятилетиями жизни.

Другой остеонекроз: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Другой остеонекроз: Лечение[править]

Профилактика[править]

Прочее[править]

Аваскулярный некроз головок плечевой и бедренной костей может произойти при любом генотипе серповидно-клеточной анемии. Головка плечевой кости чаще повреждается у пациентов старшей возрастной группы.

При сохраняющихся болях в плечевом и/или тазобедренном суставах необходимо проведение МРТ соответствующего сустава с определением радиологической стадии поражения.

Пациентам необходим охранительный режим, физиотерапевтические процедуры, адекватное обезболивание, при выявлении 3 и выше стадии поражения сустава - ортопедическое хирургическое лечение.

Источники (ссылки)[править]

http://www.orpha.net

Клинические рекомендации. Детская гематология [Электронный ресурс] / под ред. А.Г. Румянцева, А.А. Масчана, Е.В. Жуковской - М. : ГЭОТАР-Медиа,

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]