Острый цистит

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Рубрика МКБ-10: N30.0

МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N30-N39 Другие болезни мочевой системы / N30 Цистит


Определение и общие сведения[править]

Острый цистит (чаще первичный) - - воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря с нарушением его функций. В большинстве случаев его лечение проводится в поликлинических условиях в связи с нетяжелым состоянием больных (за исключением грудных детей), а в ряде случаев (подростки) наблюдается самолечение.

Этиология и патогенез[править]

Факторы риска, клинические проявления, диагностика и дополнительно лечение см. Цистит неуточненный

Клинические проявления[править]

Острый цистит: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Острый цистит: Лечение[править]

Немедикаментозное лечение

• Режим постельный до стихания дизурических расстройств.

• Диета по возрасту с исключением острых, пряных блюд, копченостей, экстрактивных веществ, выводимых уроэпителием и обладающих раздражающим действием (лук, чеснок). Рекомендуются молочные, растительные продукты, фрукты. Йогурты с лакто- и бифидобактериями с целью предотвращения рецидива микробновоспалительного процесса в мочевых путях.

• Общее согревание больного, сухое тепло на область мочевого пузыря.

• Водный режим на время болезненных мочеиспусканий - по желанию, после купирования - обильное питье (клюквенный морс, минеральные воды, компоты, питьевая вода). Увеличение диуреза уменьшает раздражающее действие мочи на воспаленную слизистую оболочку, способствует вымыванию продуктов воспаления из мочевого пузыря, препятствует колонизации уропатогена.

Медикаментозное лечение: эмпирическое (до получения результатов бактериологического исследования).

Антибактериальные препараты широкого спектра действия: аминопенициллины, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины 2-3-го поколения, фторхинолоны для детей 14 лет и старше, нитрофурановые в возрастных дозировках. Путь введения: пероральный.

Длительность терапии: 7 дней, для фторхинолонов - 5 дней, фосфомицинтрометамол - 2 дня.

Спазмолитики: дротаверин, таблетки 0,04 1-2 мг/кг, разовая доза, папаверин, таблетки 0,02; 0,04 1-2 мг/кг, разовая доза.

Фитотерапия с противовоспалительным и диуретическим эффектом (см. выше) + готовые формы (канефрон, цистон и др.).

При отсутствии санации мочи на фоне антибактериальной терапии рекомендуется госпитализация ребенка для дообследования. Возможна также иная этиология: неспецифическая (хламидийная, гонорейная, туберкулезная, микоплазменная и т.д.), грибковая.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Урология. Клинические рекомендации [Электронный ресурс] / под ред. Н. А. Лопаткина. - 2-е изд., перераб.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

Реабилитация детей и подростков при различных заболеваниях [Электронный ресурс] / Под общей редакцией Т.Г. Авдеевой - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/06-COS-2384.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]