Кольцевидная поджелудочная железа

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск
(Определение и общие сведения)
(Этиология и патогенез)
 
Строка 14: Строка 14:
  
 
=== Этиология и патогенез ===
 
=== Этиология и патогенез ===
Кольцевидная поджелудочная железа является эибриопатией в результате аномалии, произошедшей к четвертой неделе развития. Это отдельный вид двенадцатиперстной атрезии, а не аномалия поджелудочной железы.
+
Кольцевидная поджелудочная железа является эмбриопатией в результате аномалии, произошедшей к четвертой неделе развития. Это отдельный вид двенадцатиперстной атрезии, а не аномалия поджелудочной железы.
  
 
=== Клинические проявления ===
 
=== Клинические проявления ===

Текущая версия на 11:14, 28 июня 2020

Рубрика МКБ-10: Q45.1

МКБ-10 / Q00-Q99 КЛАСС XVII Врожденные аномалии пороки развития, деформации и хромосомные нарушения / Q38-Q45 Другие врожденные аномалии пороки развития органов пищеварения / Q45 Другие врожденные аномалии пороки развития органов пищеварения


Определение и общие сведения[править]

Кольцевидная поджелудочная железа

Кольцевидная поджелудочная железа - редкий порок развития, при котором нисходящая часть двенадцатиперстной кишки оказывается частично или полностью окруженной тканью головки поджелудочной железы. Двенадцатиперстная кишка при этом сужена, что является причиной частичной хронической дуоденальной непроходимости.

Ежегодная заболеваемость оценивается примерно в 1/50000 родов, что составляет 10% всех случаев стеноза двенадцатиперстной кишки.

Этиология и патогенез[править]

Кольцевидная поджелудочная железа является эмбриопатией в результате аномалии, произошедшей к четвертой неделе развития. Это отдельный вид двенадцатиперстной атрезии, а не аномалия поджелудочной железы.

Клинические проявления[править]

Возникает рвота после приема пищи. Если препятствие расположено дистальнее впадения общего желчного протока, вместе с рвотой выделяется желчь. Стеноз двенадцатиперстной кишки обычно выявляют в детском возрасте, реже - в зрелом. Часто кольцевидная поджелудочная железа является случайной интраоперационной находкой.

Могут также присутствовать аномалии сердца, в одной трети случаев кольцевидной поджелудочной железы наблюдается трисомия 21 (сопровождаемая трисомией 18 и 13).

Кольцевидная поджелудочная железа: Диагностика[править]

Диагноз устанавливают с помощью рентгенологического исследования. При обзорной рентгеноскопии обнаруживают стеноз двенадцатиперстной кишки с расширением ее проксимальных отделов, скопление газа в луковице двенадцатиперстной кишки и желудке. Наиболее четко патологические изменения выявляют при релаксационной дуоденографии, УЗИ.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференциальный диагноз должен включать в себя другие формы дуоденального стеноза.

Кольцевидная поджелудочная железа: Лечение[править]

Хирургическое вмешательство показано при нарушении эвакуации содержимого из желудка и выраженных клинических проявлениях. Обычно с учетом местных изменений формируют анастомозы в обход суженного участка двенадцатиперстной кишки: анастомоз между расположенным выше сужения расширенным участком кишки и участком, расположенным ниже. При растянутом подвижном желудке можно наложить гастродуоденальный анастомоз с участком кишки, расположенным ниже препятствия. Не рекомендуют проводить резекцию участка железы во избежание острого панкреатита или свища.

Прогноз

Прогноз благоприятный, но в целом зависит от наличия сопутствующих пороков развития.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учебник / под ред. М. И. Кузина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433713.html   http://www.orpha.net

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]