Сердцебиение

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Рубрика МКБ-10: R00.2

МКБ-10 / R00-R99 КЛАСС XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках / R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания / R00 Отклонения от нормы сердечного ритма


Определение и общие сведения[править]

Под сердцебиением понимают ощущение пациентом деятельности (работы) сердца.

Этиология и патогенез[править]

Деятельность сердца находится под контролем автономной нервной системы и, как правило, не отражается в сознании человека, однако лица с повышенным восприятием функций собственного организма, например находящиеся в состоянии тревоги, начинают ощущать работу собственного сердца. Восприятие деятельности сердца возникает также у здоровых лиц при увеличении ударного объема или частоты сердечного ритма при значительных физических нагрузках; у пациентов с аортальной регургитацией (недостаточностью аортального клапана); при тиреотоксикозе и наиболее часто — при нарушениях сердечного ритма. Основные причины сердцебиений перечислены ниже.

Факторы, вызывающие сердцебиение

а) Физиологические:

- Возбужденное состояние

- Тревога, страх Физические нагрузки

б) Провоцирующие:

- Кофе

- Курение (никотин)

- Обильная еда

- Симпатомиметики

- Вазодилататоры

в) Заболевания сердца:

- Нарушения ритма сердечной деятельности (инфаркт миокарда, кардиосклероз постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, пороки сердца, кардиомиопатии, тиреотоксическое сердце)

- Синдром слабости синусового узла

Клинические проявления[править]

Предсердные и желудочковые экстрасистолы часто описываются пациентами как «кувыркание» сердца с последующим его замиранием. Мерцание предсердий больные воспринимают как нерегулярность работы сердца, а наджелудочковую и желудочковую тахикардию наиболее часто оценивают как внезапно начинающееся и внезапно обрывающееся регулярное сердцебиение.

Аритмичное сердцебиение может сопровождаться слабостью, одышкой или головокружением. Начало приступа предсердной тахикардии нередко сочетается с позывом на мочеиспускание, что связано со значительным увеличением продукции натрийуретического фактора в правом предсердии.

Возникновение головокружения и обморока, сопряженных с сердцебиением, свидетельствует о внезапном снижении сердечного выброса, неблагоприятном прогнозе «причинной аритмии».

Стенокардия, сопровождающаяся сердцебиением, указывает на снижение диастолического коронарного кровотока и развитие ишемии сердца вследствие тахикардии. Предсердная тахикардия, сочетающаяся с пролапсом митрального клапана, служит достаточно частой причиной атипичной (нестенокардитической) боли в прекардиальной области.

Сердцебиение: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Сердцебиение: Лечение[править]

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология [Электронный ресурс] : учебное пособие / Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970419632.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]