Фармакологический справочник:Приложение Б. Лекарственные взаимодействия

Материал из Wikimed
Перейти к: навигация, поиск

Приложение Б. Лекарственные взаимодействия


Таблица Б.1. Лекарственные взаимодействия(а)
Препарат Повышает уровень (усиливает действие) Снижает уровень (ослабляет действие) Усиливает побочное действие
Аллопуринол азатиоприна; варфарина; меркаптопурина; циклофосфамида   ампициллина
Аминогликозиды миорелаксантов, блокаторов нервно-мышечного проведения   метформина; петлевых диуретиков; рентгеноконтрастных средств
Амиодарон бета-адреноблокаторов; варфарина; дигоксина; прокаинамида; трициклических антидепрессантов; фенитоина; хинидина; циклоспорина    
Анаболические стероиды варфарина    
Антацидные средства   Алендроновая кислота; изониазида; итраконазола; кетоконазола; препаратов железа; салицилатов; тетрациклинов; хинолонов  
Антитиреоидные средства   варфарина  
Барбитураты   бета-адреноблокаторов; варфарина; кортикостероидов; пероральных контрацептивов; теофиллина; трициклических антидепрессантов; хинидина; хлорамфеникола; эстрогенов средств, угнетающих ЦНС
Верапамил бета-адреноблокаторов; дигоксина; карбамазепина; теофиллина; хинидина; циклоспорина    
Дигоксин амиодарона    
Диданозин   дапсона; индинавира; итраконазола; кетоконазола; миконазола; флуконазола; хинолонов  
Дилтиазем алпразолама; карбамазепина; такрина; теофиллина; триазолама; циклоспорина    
Дипиридамол аденозина    
Дисульфирам варфарина; фенитоина    
Зафирлукаст варфарина    
Ибутилид     антиаритмических средств класса Ia и III; трициклических и тетрациклических антидепрессантов; фенотиазинов
Изониазид карбамазепина; фенитоина    
Ингибиторы АПФ калия   калийсберегающих диуретиков; НПВС
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы     гемфиброзила
Ингибиторы МАО адреностимуляторов и симпатомиметиков; пероральных сахаропонижающих средств; средств, угнетающих ЦНС   венлафаксина; ингибиторов обратного захвата серотонина; нефазодона; петидина; трамадола
Индинавир алпразолама; астемизола; рифабутина; терфенадина; триазолама; цизаприда    
Итраконазол алпразолама; астемизола; варфарина; терфенадина; триазолама; цизаприда    
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства     метформина
Карбамазепин изониазида; лития варфарина; теофиллина; трициклических антидепрессантов  
Кетоконазол алпразолама; астемизола; варфарина; индинавира; терфенадина; триазолама; цизаприда    
Кларитромицин алпразолама; астемизола; дизопирамида; теофиллина; терфенадина; триазолама; цизаприда; циклоспорина    
Клонидин     бета-адреноблокаторов
Клофибрат варфарина;пероральных сахаропонижающих средств    
Лидокаин     фенитоина
Метилдопа ингибиторов МАО; лития    
Метотрексат   вакцин  
Метронидазол варфарина; дисульфирама    
Мибефрадил алпразолама; астемизола; дезипрамина; дизопирамида; имипрамина; карбамазепина;кодеина; ловастатина; нортриптилина; пимозида; пропафенона; симвастатина; терфенадина; трамадола; триазолама; флекаинида; цизаприда; циклоспорина    
Миконазол     цизаприда
Нелфинавир астемизола; терфенадина; цизаприда    
Нефазодон алпразолама; астемизола; терфенадина; триазолама; цизаприда    
Никардипин циклоспорина    
НПВС лития; метотрексата бета-адреноблокаторов; диуретиков; ингибиторов АПФ варфарина; триамтерена
Пароксетин ингибиторов МАО; трамадола; трициклических антидепрессантов    
Препараты железа   тетрациклинов; хинолонов  
Пробенецид зидовудина; метотрексата; пенициллинов    
Пропафенон бета-адреноблокаторов; варфарина; дигоксина    
Ритонавир алпразолама; амиодарона; амфебутамона; астемизола; бепридила; дезипрамина; декстропропоксифена; диазепама; золпидема; кларитромицина; клозапина; клоразепата; мидазолама; петидина; пироксикама; пропафенона; рифабутина; триазолама; флекаинида; флуразепама; хинидина; цизаприда; эстазолама теофиллина; этинилэстрадиола  
Рифампицин   антагонистов кальция; бензодиазепинов; бета-адреноблокаторов; варфарина; дигоксина; дизопирамида; индинавира; метадона; пероральных контрацептивов; пероральных сахаропонижающих средств; саквинавира; теофиллина; фенитоина; хинидина; циклоспорина  
Саквинавир алпразолама; астемизола; терфенадина; триазолама; цизаприда    
Салицилаты ацетазоламида; варфарина; метотрексата; пероральных сахаропонижающих средств    
Сертралин трициклических антидепрессантов    
Спиронолактон дигоксина;калия    
Сукральфат антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия варфарина; дигоксина; фенитоина; хинидина; хинолонов  
Сульфаниламиды варфарина; метотрексата; пероральных сахаропонижающих средств; фенитоина    
Суматриптан ингибиторов обратного захвата серотонина    
Теофиллин   аденозина; лития  
Тиазидные диуретики дигоксина; лития    
Тиреоидные гормоны варфарина    
Тразодон   клонидина  
Трамадол     ингибиторов МАО; ингибиторов обратного захвата серотонина; нейролептиков; трициклических антидепрессантов
Триамтерен калия; метформина; НПВС   ингибиторов АПФ
ТМП/СМК варфарина    
Трициклические антидепрессанты катехоламинов клонидина  
Фенитоин   варфарина; итраконазола; пероральных контрацептивов; теофиллина; хинидина; хлорамфеникола  
Флувоксамин алпразолама; астемизола; бета-адреноблокаторов; галоперидола; диазепама; клоназепама; клоразепата; теофиллина; терфенадина; тиоридазина; триазолама; трициклическихантидепрессантов; флекаинида; флуразепама; хлордиазепоксида; цизаприда; эстазолама    
Флуконазол алпразолама; астемизола; варфарина; дизопирамида; теофиллина; терфенадина; триазолама; цизаприда; циклоспорина    
Флуоксетин трициклических антидепрессантов; фенитоина    
Хинидин варфарина; декстрометорфана; дигоксина; миорелаксантов,блокаторов нервно-мышечного проведения кодеина; трамадола  
Хлоралгидрат варфарина; этанола    
Хлорамфеникол барбитуратов; пероральных сахаропонижающих средств; фенитоина    
Цефамандол варфарина    
Цефметазол варфарина    
Цефоперазон варфарина    
Цефотетан варфарина    
Цизаприд     амиодарона;антиаритмическихсредств класса Ia; бепридила; галоперидола; соталола
Циметидин бензодиазепинов; бета-адреноблокаторов; варфарина; метформина; прокаинамида; такрина; теофиллина; трициклических антидепрессантов; фенитоина; хинидина    
Ципрофлоксацин варфарина; теофиллина    
Эноксацин варфарина; теофиллина    
Эритромицин астемизола; варфарина; карбамазепина; теофиллина; терфенадина; цизаприда; циклоспорина    
(а) Представлены сведения о взаимодействии большинства широко используемых лекарственных средств. О взаимодействии некоторых новых лекарственных средств, не вошедших в табл. Б.1, можно узнать из табл. Б.2.

 


Таблица Б.2. Субстраты, ингибиторы и индукторы изоферментов печеночного цитохрома P450(а)
Изоферменты Субстраты Ингибиторы Индукторы
CYP1A2 амитриптилин; R-варфарин (правовращающий изомер, менее активная форма); галоперидол; имипрамин; клозапин; кломипрамин; кофеин; оланзапин; парацетамол; пропранолол; рилузол; такрин; теофиллин верапамил; дилтиазем; норфлоксацин; такрин; флувоксамин; ципрофлоксацин; эноксацин; эритромицин омепразол; рифампицин; фенитоин; фенобарбитал
CYP2C9 S-варфарин(левовращающий изомер, более активная форма); глимепирид;диазепам; лозартан; омепразол; толбутамид; фенитоин амиодарон; зафирлукаст; омепразол; ритонавир; флуконазол (зависит от дозы); циметидин барбитураты; рифампицин
CYP2C19 диазепам; имипрамин; кломипрамин; лансопразол; омепразол омепразол; флувоксамин барбитураты; рифампицин
CYP2D6 алфентанил; амитриптилин; астемизол; венлафаксин; верапамил; галоперидол; дезипрамин; декстрометорфан; карведилол; клозапин; кломипрамин; кодеин; нефазодон; нортриптилин; имипрамин; метопролол; мексилетин; пароксетин; пергексилин; перфеназин; пропафенон; пропранолол; рисперидон; тимолол; тиоридазин; тразодон; трамадол; флекаинид; флуоксетин амиодарон; галоперидол; кетоконазол; левомепромазин; мибефрадил; пароксетин; ритонавир; флуконазол; флуоксетин; фторфеназин; хинидин; циметидин  
CYP3A3/4/5 алпразолам; амиодарон; астемизол; варфарин; верапамил; винбластин; гидрокортизон; дапсон; декстрометорфан; дигитоксин; дилтиазем; доцетаксел; имипрамин; индинавир; исрадипин; карбамазепин; клотримазол; лансопразол;лидокаин; ловастатин; лозартан; нелфинавир; никардипин;нимодипин; нифедипин; прогестерон; пропафенон; саквинавир; симвастатин; такролимус; тамоксифен; терфенадин; тестостерон; триазолам; тролеандомицин; фелодипин; флувоксамин; хинидин; цизаприд; циклоспорин; эритромицин; этинилэстрадиол; этосуксимид анастрозол; верапамил; дилтиазем; индинавир; итраконазол; кетоконазол; кларитромицин; мибефрадил; миконазол; нелфинавир; нефазодон; ритонавир; тролеандомицин; флувоксамин; флуконазол; хинидин; циметидин; эритромицин дексаметазон; карбамазепин; невирапин; пентобарбитал; рифабутин; рифампицин; троглитазон; фенитоин; фенобарбитал
(а) Индуктор уменьшает, а ингибитор увеличивает уровень субстрата в крови. Например, если препарат относится к субстратам изофермента CYP2C19, то одновременное назначение омепразола или флувоксамина (ингибиторов изофермента CYP2C19) повысит уровень (усилит действие) этого препарата.