Фармакологический справочник:Приложение Е. Химиотерапия

Материал из Wikimed
Версия от 14:33, 24 октября 2016; Max (обсуждение | вклад)

(разн.) ← Предыдущая | Текущая версия (разн.) | Следующая → (разн.)
Перейти к: навигация, поиск

Приложение Е. Химиотерапия


Схемы химиотерапии

I. Взрослые


А. Рак молочной железы


1. AC


а. Доксорубицин, 45 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


2. ACe

а. Доксорубицин, 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Циклофосфамид, 200 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 3-и или с 3-х по 6-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

3. CAF


а. Циклофосфамид, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


б. Доксорубицин, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


в. Фторурацил, 400—500 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут. Либо:


г. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


д. Доксорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


е. Фторурацил, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут. Либо:


4. CAF высокодозная (по предварительным данным, эффективнее обычной CAF)


а. Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Доксорубицин, 60 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Фторурацил, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


г. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (филграстим), 5 мкг/кг в/в или п/к в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


5. CFM


а. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Фторурацил, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Митоксантрон, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


6. CFPT


а. Циклофосфамид, 150 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 5-е сутки;


б. Фторурацил, 300 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 5-е сутки;


в. Преднизон, 10 мг внутрь 3 раза в сутки в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;


г. Тамоксифен, 10 мг внутрь 2 раза в сутки с 1-х по 42-е сутки;


Курс повторяют каждые 42 сут.


7. CMF


а. Циклофосфамид, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


б. Метотрексат, 40—60 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


в. Фторурацил, 400—600 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут. Либо:


г. Циклофосфамид, 600 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


д. Метотрексат, 40—60 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


е. Фторурацил, 400—600 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


8. CMFP


а. Циклофосфамид, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


б. Метотрексат, 40—60 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


в. Фторурацил, 600—700 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


г. Преднизон (только первые 3 курса), 40 мг внутрь с 1-х по 14-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


9. CMFVP по Куперу


а. Циклофосфамид, 2—2,5 мг/кг/сут внутрь в течение 9 мес;


б. Метотрексат, 700 мкг/кг 1 раз в неделю в/в в течение 8 нед, затем 1 раз в 2 нед в течение 7 мес;


в. Фторурацил, 12 мг/кг 1 раз в неделю в/в в течение 8 нед, затем 1 раз в 2 нед в течение 7 мес;


г. Винкристин, 35 мкг/кг 1 раз в неделю (максимальная доза 2 мг) в/в в течение 5 нед, затем 1 раз в месяц;


д. Преднизон, 750 мкг/кг/сут внутрь с 1-х по 10-е сутки, в последующие 40 сут дозу постепенно сводят на нет.


Либо:


е. Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


ж. Метотрексат, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


з. Фторурацил, 400 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


и. Винкристин, 1 мг/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


к. Преднизон, 20 мг внутрь 4 раза в сутки в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


10. FAC


а. Фторурацил, 500 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


б. Доксорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


11. IMF


а. Ифосфамид, 1,5 г/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


б. Месна, 300 мг/кв.м/сут (20% дозы ифосфамида) в/в непосредственно перед и через 4 и 8 ч после введения ифосфамида в 1-е и 8-е сутки;


в. Метотрексат, 40 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


г. Фторурацил, 600 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


12. NFL


а. Митоксантрон, 12 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Фторурацил, 350 мг/кв.м/сут в/в после введения фолината кальция в 1, 2 и 3-и сутки;


в. Фолинат кальция, 300 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.


Либо:


г. Митоксантрон (Новантрон), 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


д. Фторурацил, 1 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии после введения фолината кальция в 1, 2 и 3-и сутки;


е. Фолинат кальция, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


13. VATH


а. Винбластин, 4,5 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Доксорубицин, 45 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. ТиоТЭФ, 12 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


г. Флуоксиместерон, 30 мг внутрь 1 раз в сутки с 1-х по 21-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


14. Монохимиотерапия


а. Винбластин, 12 мг/кв.м в/в 1 раз в 3—4 нед;


б. Доксорубицин, 60 мг/кв.м в/в 1 раз в 3 нед.


Либо:


в. Доксорубицин, 20 мг/кв.м в/в 1 раз в неделю.


Либо:


г. Доксорубицин, 20 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки, затем 1 раз в 3 нед;


д. Митомицин, 8—10 мг/кв.м в/в 1 раз в 6—8 нед;


е. Паклитаксел, 175 мг/кв.м в/в в течение 3—24 ч 1 раз в 21 сут;


ж. Дексаметазон, 20 мг внутрь за 12 и 6 ч до инфузии паклитаксела;


з. Дифенгидрамин, 50 мг в/в за 30 мин до до инфузии паклитаксела;


и. Циметидин, 300 мг в/в, или ранитидин, 50 мг в/в, за 30 мин до инфузии паклитаксела.


Б. Рак толстой кишки


1. F-CL


а. Фторурацил, 375 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


б. Фолинат кальция, 200 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут. Либо:


в. Фторурацил, 500 мг/кв.м в/в через 1 ч после начала инфузии фолината кальция 1 раз в неделю в течение 6 нед;


г. Фолинат кальция (Кальция Лейковорин), 500 мг/кв.м в/в в течение 2 ч 1 раз в неделю в течение 6 нед;


Курс повторяют через 2 нед.


2. FLe


а. Фторурацил, 450 мг/кв.м/сут в/в в течение 5 сут, перерыв в течение 4 нед, потом 450 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в течение 48 нед;


б. Левамизол, 50 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 3 сут каждые 2 нед в течение года.


3. FMV


а. Фторурацил, 10 мг/кг/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


б. Семустин (Methyl-CCNU), 175 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;


в. Винкристин, 1 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 35 сут.


4. FU/LV


а. Фторурацил, 370—400 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


б. Фолинат кальция, 200 мг/кв.м/сут в/в за 15 мин до введения фторурацила в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут. Либо:


в. Фторурацил, 1 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


г. Фолинат кальция, 200 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


5. 5FU/LV еженедельная


а. Фторурацил, 600 мг/кв.м в/в в течение 1 ч (после инфузии фолината кальция) 1 раз в неделю в течение 6 нед;


б. Фолинат кальция, 500 мг/кв.м в/в в течение 2 ч 1 раз в неделю в течение 6 нед;


Курс повторяют через 2 нед.


6. 5FU/LDLF


а. Фторурацил, 370 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


б. Фолинат кальция, 20—25 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


В. Рак желудка


1. EAP


а. Этопозид, 120 мг/кв.м/сут в/в на 4, 5 и 6-е сутки;


б. Доксорубицин, 20 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 7-е сутки;


в. Цисплатин, 40 мг/кв.м/сут в/в на 2-е и 8-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


2. ELF


а. Этопозид, 120 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


б. Фолинат кальция, 300 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


в. Фторурацил, 500 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


3. FAM


а. Фторурацил, 600 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 29 и 36-е сутки;


б. Доксорубицин, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 29-е сутки;


в. Митомицин, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 56 сут.


4. FAME


а. Фторурацил, 350 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 5-е и с 36-х по 40-е сутки;


б. Доксорубицин, 40 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 36-е сутки;


в. Семустин (Methyl-CCNU), 150 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 70 сут.


5. FAMTX


а. Фторурацил, 1,5 г/кв.м в виде в/в инфузии через час после введения метотрексата в 1-е сутки;


б. Доксорубицин, 30 мг/кв.м в виде в/в инфузии, на 15-е сутки;


в. Метотрексат, 1,5 г/кв.м в виде в/в инфузии, в 1-е сутки;


г. Фолинат кальция, 15 мг/кв.м внутрь каждые 6 ч в течение 2 сут, через 24 ч после введения метотрексата;


Курс повторяют каждые 28 сут.


6. FCE


а. Фторурацил, 900 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


б. Цисплатин, 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


в. Этопозид, 90 мг/кв.м/сут в/в в 1, 3 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


7. PFL


а. Цисплатин, 25 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


б. Фторурацил, 800 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4 и 5-е сутки;


в. Фолинат кальция, 500 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


Г. Злокачественные новообразования мочеполовой системы


1. Рак мочевого пузыря


а. CAP


1) Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Доксорубицин, 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


3) Цисплатин, 60 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


б. CISCA


1) Цисплатин, 70—100 мг/кв.м в/в на 2-е сутки;


2) Циклофосфамид, 650 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


3) Доксорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


в. CMV


1) Цисплатин, 100 мг/кв.м/сут в/в в течение 4 ч через 12 ч после введения метотрексата, на 2-е сутки;


2) Метотрексат, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


3) Винбластин, 4 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


г. m-PFL


1) Метотрексат, 60 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Цисплатин, 25 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;


3) Фторурацил, 800 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;


4) Фолинат кальция, 500 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;


Курс повторяют 4 раза каждые 28 сут.


д. MVAC


1) Метотрексат, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1, 15 и 22-е сутки;


2) Винбластин, 3 мг/кв.м/сут в/в на 2, 15 и 22-е сутки;


3) Доксорубицин, 30 мг/кв.м в/в на 2-е сутки;


4) Цисплатин, 70 мг/кв.м в/в на 2-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


2. Рак предстательной железы


а. FL


1) Флутамид, 250 мг внутрь 3 раза в сутки с 1-х по 28-е сутки;


2) Лейпрорелин, 1 мг п/к 1 раз в сутки с 1-х по 28-е сутки, или Лейпрорелин длительного действия, 7,5 мг в/м в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


б. FZ


1) Флутамид, 250 мг внутрь 3 раза в сутки с 1-х по 28-е сутки;


2) Гозерелин, 3,6 мг п/к 1 раз в 28 сут.


в. L-VAM


1) Лейпрорелин, 1 мг п/к 1 раз в сутки с 1-х по 28-е сутки;


2) Винбластин, 1,5 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;


3) Доксорубицин, 50 мг/кв.м в виде в/в инфузии, в 1-е сутки;


4) Митомицин, 10 мг/кв.м в/в на 2-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


3. Рак яичка; индукционная химиотерапия при благоприятном прогнозе


а. BEP


1) Блеомицин, 30 мг/сут в/в на 2, 9 и 16-е сутки;


2) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


3) Цисплатин, 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


б. PE


1) Цисплатин, 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


2) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


в. PVB


1) Цисплатин, 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


2) Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;


3) Блеомицин, 30 мг в/в 1 раз в неделю;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


4. Рак яичка; индукционная химиотерапия при неблагоприятном прогнозе


а. VIP


1) Этопозид, 75 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


2) Ифосфамид, 1,2 г/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


3) Цисплатин, 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


4) Месна, 120 мг/кв.м в/в струйно, затем 1,2 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


б. VIP по Эйнхорну


1) Винбластин, 110 мкг/кг/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;


2) Ифосфамид, 1,2 г/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


3) Цисплатин, 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


4) Месна, 120 мг/кв.м в/в струйно, затем 1,2 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


5. Рак яичка; индукционная химиотерапия рецидива


а. VAB-6


1) Винбластин, 4 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Дактиномицин, 1 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


3) Блеомицин, 30 мг в/в струйно в 1-е сутки и 20 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;


4) Цисплатин, 120 мг/кв.м в/в на 4-е сутки;


5) Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


б. VBP (PVB)


1) Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;


2) Блеомицин, 30 мг/сут в/в в 1, 8, 15 (и 22-е) сутки;


3) Цисплатин, 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


Д. Хориокарцинома


1. DMC


а. Дактиномицин, 370 мкг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


б. Метотрексат, 11 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


в. Циклофосфамид, 110 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


Е. Злокачественные новообразования головы и шеи


1. CAP


а. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Доксорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Цисплатин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


2. CF


а. Цисплатин, 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Фторурацил, 1 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


3. CF


а. Карбоплатин, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Фторурацил, 1 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


4. COB


а. Цисплатин, 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Винкристин, 1 мг/кв.м/сут в/в на 2-е и 5-е сутки;


в. Блеомицин, 30 мг/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


5. 5FU HURT


а. Гидроксикарбамид, 1 г внутрь 11 раз с интервалом 12 ч; первую дозу принимают во второй половине дня за 2 ч до лучевой терапии; препарат принимают в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;


б. Фторурацил, 800 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в первой половине дня на 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;


в. Паклитаксел, 5—25 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в первой половине дня на 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки; существуют схемы лечения более высокими дозами паклитаксела;


г. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (филграстим), 5 мкг/кг/сут п/к на 7, 8, 9, 10, 11, 12 и 13-е сутки; препарат вводят не раньше чем через 12 ч после последнего введения фторурацила;


Курс повторяют каждые 14 сут до завершения лучевой терапии (5—7 курсов).


6. MAP


а. Митомицин, 8 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Доксорубицин, 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Цисплатин, 60 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


7. MBC (MBD)


а. Метотрексат, 40 мг/кв.м/сут в/в или в/м в 1-е и 15-е сутки;


б. Блеомицин, 10 мг/сут в/м или в/в в 1, 8 и 15-е сутки;


в. Цисплатин, 50 мг/кв.м в/в на 4-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


8. MF


а. Метотрексат, 125—250 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Фторурацил, 600 мг/кв.м в/в через час после введения метотрексата, в 1-е сутки;


в. Фолинат кальция, 10 мг/кв.м внутрь или в/в 5 раз с интервалом 6 ч; первую дозу вводят или принимают через 24 ч после введения метотрексата;


Курс повторяют каждые 7 сут.


9. PFL


а. Цисплатин, 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Фторурацил, 600—800 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


в. Фолинат кальция, 200—300 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


10. PFL + IFN


а. Цисплатин, 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Фторурацил, 640 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


в. Фолинат кальция, 100 мг внутрь каждые 4 ч в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


г. Интерферон альфа-2b, 2 000 000МЕ/кв.м п/к 2 раза в сутки в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки.


11. Монохимиотерапия


а. Карбоплатин, 300—400 мг/кв.м в/в в течение 2 ч, 1 раз в 21—28 сут;


б. Метотрексат, начиная с 40 мг/кв.м в/в 1 раз в неделю. Каждые 2 нед дозу увеличивают на 5 мг/кв.м в зависимости от переносимости;


в. Цисплатин 100 мг/кв.м в/в, вводят сразу или дозу разделяют на 2 или 4 введения 1 раз в 28 сут.


Ж. Лейкозы


1. Острый лимфобластный лейкоз; индукционная химиотерапия


а. DVP


1) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 14-е сутки;


2) Винкристин, 2 мг/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;


3) Преднизон, 45 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 28-е (или по 35-е) сутки.


б. DVPA


1) Даунорубицин, 50 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Винкристин, 2 мг/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;


3) Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 28-е сутки;


4) Аспарагиназа, 6000 МЕ/кв.м/сут в/м с 17-х по 28-е сутки.


в. VAD


1) Винкристин, 400 мкг/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


2) Доксорубицин, 12 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


3) Дексаметазон, 40 мг/сут внутрь с 1-х по 4-е, с 9-х по 12-е и с 17-х по 20-е сутки.


г. VP


1) Винкристин, 1,4 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в течение 4—6 нед (максимальная доза 2 мг);


2) Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь в несколько приемов в течение 4 нед, затем препарат отменяют в течение 5—7 нед.


д. VP-L-Аспарагиназа


1) Винкристин, 2 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в течение 4—6 нед (максимальная доза 2 мг);


2) Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь в течение 4—6 нед, затем препарат отменяют;


3) Аспарагиназа, 10 000 МЕ/кв.м/сут в/в.


е. Схема без названия


1) Циклофосфамид, 1,2 г/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


3) Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 21-е сутки;


4) Винкристин, 2 мг/кв.м в/в 1 раз в неделю;


5) Аспарагиназа, 6000 МЕ/кв.м в/в 3 раза в неделю, или, при аллергических реакциях на аспарагиназу, Пегаспаргаза, 2500 МЕ/кв.м в/м или в/в 1 раз в 14 сут.


2. Острый лимфобластный лейкоз; поддерживающая химиотерапия


а. MM


1) Меркаптопурин, 50—75 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;


2) Метотрексат, 20 мг/кв.м внутрь или в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 7 сут.


б. MMC (MTX + MP + CTX)


1) Метотрексат, 20 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в;


2) Меркаптопурин, 50 мг/кв.м/сут внутрь;


3) Циклофосфамид, 200 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в;


Препараты отменяют после 3 лет полной ремиссии или в связи с рецидивом.


3. Острый лимфобластный лейкоз; рецидив


а. AVDP


1) Аспарагиназа, 15 000 МЕ/кв.м/сут в/в с 1-х по 5-е, с 8-х по 12-е, с 15-х по 19-е, с 22-х по 26-е сутки;


2) Винкристин, 2 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг), на 8, 15 и 22-е сутки;


3) Даунорубицин, 30—60 мг/кв.м/сут в/в на 8, 15 и 22-е сутки;


4) Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 8-х по 12-е, с 15-х по 19-е и с 22-х по 26-е сутки.


4. Острый миелобластный лейкоз


а. 5+2 (индукционная химиотерапия)


1) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


2) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки.


б. 7+3 (индукционная химиотерапия)


1) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;


2) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.


в. 7+3 низкодозная (индукционная химиотерапия у пожилых)


1) Цитарабин, 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;


2) Даунорубицин, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.


г. D-3+7 (индукционная химиотерапия)


1) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.


д. DAT (DCT) (индукционная химиотерапия)


1) Даунорубицин, 60 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Цитарабин, 200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


3) Тиогуанин, 100 мг/кв.м внутрь каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки.


е. DAT низкодозная (индукционная химиотерапия у пожилых)


1) Даунорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Цитарабин, 100 мг/кв.м п/к каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


3) Тиогуанин, 100 мг/кв.м внутрь каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки.


ж. HDAC (индукционная химиотерапия): цитарабин, 3 г/кв.м в/в в течение 2—3 ч каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки.


з. HDAC низкодозная (индукционная химиотерапия у пожилых): цитарабин, 2 г/кв.м в/в в течение 2—3 ч каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки.


и. HiDAC (консолидирующая химиотерапия): цитарабин, 3 г/кв.м в/в каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки, или цитарабин, 3 г/кв.м в/в каждые 12 ч в 1, 3 и 5-е сутки.


к. I-3+7 (индукционная химиотерапия)


1) Идарубицин, 12 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Цитарабин, 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.


л. IC (индукционная химиотерапия)


1) Идарубицин, 12 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.


м. LDAC (показана пожилым): цитарабин, 10 мг/кв.м п/к 2 раза в сутки с 10-х по 21-е сутки.


н. MC


1) Индукционная химиотерапия


а) Митоксантрон, 12 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


б) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.


2) Консолидирующая химиотерапия


а) Митоксантрон, 12 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;


б) Цитарабин, 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


о. MV (индукционная химиотерапия)


1) Митоксантрон, 10 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


2) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.


5. Острый нелимфобластный лейкоз; консолидирующая химиотерапия


а. CD


1) Цитарабин, 3 г/кв.м в/в каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;


2) Даунорубицин, 30 мг/кв.м/сут в/в на 7, 8 и 9-е сутки.


6. Хронический лимфолейкоз


а. CHL + PRED


1) Хлорамбуцил, 400 мкг/кг/сут внутрь 1 раз в 2 нед; перед каждым приемом проводят общий анализ крови и, если угнетения кроветворения не обнаружено, повышают начальную дозу на 100 мкг/кг;


2) Преднизон, 100 мг/сут внутрь в течение 2 сут каждые 2 нед.


б. CVP


1) Циклофосфамид, 400 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


2) Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;


3) Преднизон, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


в. Флударабин: флударабин, 25—30 мг/кв.м/сут в/в в течение 30 мин, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки. Курс повторяют каждые 28 сут.


г. 2-CdA (Кладрибин): кладрибин (при резистентности к флударабину), 100 мкг/кг/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки. Курс повторяют каждые 28 сут.


З. Рак легкого


1. Мелкоклеточный


а. ACE (CAE)


1) Доксорубицин, 45 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Циклофосфамид, 1 г/кв.м в/в в 1-е сутки;


3) Этопозид, 50 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


б. CAV


1) Циклофосфамид, 1 г/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Доксорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


3) Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


в. CAVE


1) Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Доксорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


3) Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;


4) Этопозид, 60—100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


г. CHOR


1) Циклофосфамид, 750 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 22-е сутки;


2) Доксорубицин, 50 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 22-е сутки;


3) Винкристин, 1 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;


4) Облучение, общая доза 3000 рад (10 разовых доз), в течение 2 нед, начиная с 36-х суток;


После полной регрессии опухоли переходят к поддерживающей химиотерапии.


д. CMC высокодозная


1) Циклофосфамид, 1 г/кв.м/сут в/в в 1-е и 29-е сутки;


2) Метотрексат, 15 мг/кв.м/сут в/в 2 раза в неделю в течение 6 нед;


3) Ломустин, 100 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;


После полной регрессии опухоли переходят к поддерживающей химиотерапии.


е. CODE


1) Цисплатин, 25 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в течение 9 нед;


2) Винкристин, 1 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 2, 4, 6 и 8-ю недели;


3) Доксорубицин, 25 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 3, 5, 7 и 9-ю недели;


4) Этопозид, 80 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 3, 5, 7 и 9-ю недели.


ж. COPE


1) Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) на 3-и сутки;


3) Цисплатин, 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


4) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


з. EC


1) Этопозид, 60—100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Карбоплатин, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


и. EP


1) Этопозид, 75—100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Цисплатин, 75—100 мг/кв.м/сут в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


к. MICE (ICE)


1) Месна, 400 мг/кв.м (20% дозы ифосфамида) в/в непосредственно перед и через 4 и 8 ч после введения ифосфамида;


2) Ифосфамид, 2 г/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


3) Карбоплатин, 300—350 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


4) Этопозид, 60—100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки.


л. PE


1) Цисплатин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Этопозид, 60 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


3) Курс повторяют каждые 21—28 сут.


Либо:


4) Цисплатин, 75 мг/кв.м в/в на 2-е сутки;


5) Этопозид, 125 мг/кв.м/сут в/в в 1, 3 и 5-е сутки;


6) Курс повторяют каждые 28 сут.


Либо:


7) Цисплатин, 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


8) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


м. POCC


1) Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


2) Винкристин, 2 мг/сут в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е и 8-е сутки;


3) Циклофосфамид, 600 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


4) Ломустин, 60 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


н. VAC (CAV) (индукционная химиотерапия)


1) Винкристин, 2 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Доксорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


3) Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют 4 раза каждые 21 сут.


о. VC


1) Этопозид, 100—200 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Карбоплатин, 50—125 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


п. Монохимиотерапия: этопозид, 160 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки. Курс повторяют каждые 28 сут.


2. Немелкоклеточный


а. CAMP


1) Циклофосфамид, 300 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


2) Доксорубицин, 20 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


3) Метотрексат, 15 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


4) Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 10-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


б. CAP


1) Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Доксорубицин, 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


3) Цисплатин, 60 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


в. CV


1) Цисплатин, 60—80 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Этопозид, 120 мг/кв.м/сут в/в на 4, 6 и 8-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


г. CVI


1) Карбоплатин, 300 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Этопозид, 60—100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


3) Ифосфамид, 1,5 г/кв.м/сут в/в в 1, 3 и 5-е сутки;


4) Месна, 300 мг/кв.м/сут (20% дозы ифосфамида) в/в, дозу разделяют на 3 введения: непосредственно перед введением ифосфамида и через 4 и 8 ч после введения ифосфамида в 1, 3 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


д. EP


1) Этопозид, 75—100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Цисплатин, 75—100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


е. FAM


1) Фторурацил, 600 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 28 и 36-е сутки;


2) Доксорубицин, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 28-е сутки;


3) Митомицин, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 56 сут.


ж. FOMi


1) Фторурацил, 300 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


2) Винкристин, 2 мг в/в в 1-е сутки;


3) Митомицин, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют 3 раза каждые 21 сут, затем каждые 42 сут.


з. FOMi/CAP


1) Фторурацил, 300 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


2) Винкристин, 2 мг в/в в 1-е сутки;


3) Митомицин, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


4) Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в на 28-е сутки;


5) Доксорубицин, 40 мг/кв.м в/в на 28-е сутки;


6) Цисплатин, 40 мг/кв.м в/в на 28-е сутки;


Курс повторяют каждые 56 сут.


и. MACC


1) Метотрексат, 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Доксорубицин, 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


3) Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


4) Ломустин, 30 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


к. MICE (ICE)


1) Месна, 400 мг/кв.м (20% дозы ифосфамида) в/в, дозу разделяют на 3 введения: непосредственно перед и через 4 и 8 ч после введения ифосфамида;


2) Ифосфамид, 2 г/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


3) Карбоплатин, 300—350 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


4) Этопозид, 60—100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки.


л. MVP


1) Митомицин, 8 мг/кв.м/сут в/в в 1, 29 и 71-е сутки;


2) Винбластин, 4,5 мг/кв.м/сут в/в в 15, 22 и 29-е сутки, затем 1 раз в 2 нед;


3) Цисплатин, 120 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 29-е сутки, потом 1 раз в 6 нед.


м. PFL


1) Цисплатин, 25 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


2) Фторурацил, 800 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4 и 5-е сутки;


3) Фолинат кальция, 500 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


н. Монохимиотерапия: винорелбин, 30 мг/кв.м 1 раз в неделю.


И. Лимфогранулематоз


1. ABVD


а. Доксорубицин, 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;


б. Блеомицин, 10 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;


в. Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;


г. Дакарбазин, 150 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки (или 375 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки);


Курс повторяют каждые 28 сут.


2. ChlVPP


а. Хлорамбуцил, 6 мг/кв.м/сут внутрь (максимальная доза 10 мг) с 1-х по 14-е сутки;


б. Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 10 мг) с 1-х по 8-е сутки;


в. Прокарбазин, 50 мг/кв.м/сут внутрь (максимальная доза 150 мг) с 1-х по 14-е сутки;


г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь (у детей 25 мг/кв.м/сут) с 1-х по 14-е сутки.


3. CVPP


а. Ломустин, 75 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;


б. Винбластин, 4 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


г. Преднизон, 30 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки (только в 1-й и 4-й курсы лечения);


Курс повторяют каждые 28 сут.


4. DHAP


а. Дексаметазон, 40 мг/сут внутрь или в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


б. Цитарабин, 2 г/кв.м в/в каждые 12 ч на 2-е сутки;


в. Цисплатин, 100 мг/кв.м в виде в/в инфузии, в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


5. EVA


а. Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


б. Винбластин, 6 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Доксорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


6. MOPP


а. Хлорметин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


б. Винкристин, 1,4 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2,5 мг) в 1-е и 8-е сутки;


в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки (только в 1-й и 4-й курсы лечения);


Курс повторяют каждые 28 сут.


7. MOPP/ABV


а. Хлорметин, 6 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;


в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;


г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


д. Доксорубицин, 35 мг/кв.м в/в на 8-е сутки;


е. Блеомицин, 10 мг/кв.м в/в на 8-е сутки;


ж. Винбластин, 6 мг/кв.м в/в на 8-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


8. MVPP


а. Хлорметин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


б. Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


Курс повторяют каждые 42 сут.


9. NOVP


а. Митоксантрон, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Винкристин, 2 мг в/в на 8-е сутки;


в. Винбластин, 6 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


г. Преднизон, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


10. Стэнфордская схема 5


а. Хлорметин, 6 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 5 и 9-ю недели;


б. Доксорубицин, 25 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 3, 5, 7, 9 и 11-ю недели;


в. Винбластин, 6 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 3, 5, 7, 9 и 11-ю недели;


г. Винкристин, 1,4 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в во 2, 4, 6, 8, 10 и 12-ю недели;


д. Блеомицин, 5 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в во 2, 4, 6, 8, 10 и 12-ю недели;


е. Этопозид, 60 мг/кв.м в/в 2 раза в неделю на 3, 7 и 11-ю недели;


ж. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь; на протяжении последних 15 сут дозу постепенно сводят на нет.


К. Лимфомы


1. BACOP


а. Блеомицин, 5 мг/кв.м/сут в/в на 15-е и 22-е сутки;


б. Доксорубицин, 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


в. Циклофосфамид, 650 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


г. Винкристин, 1,4 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е и 8-е сутки;


д. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 15-х по 28-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


2. CHOP


а. Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Доксорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;


г. Преднизон, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


3. CHOP-Bleo


а. Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Доксорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Винкристин, 2 мг/сут в/в в 1-е и 5-е сутки;


г. Преднизон, 100 мг/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


д. Блеомицин, 15 мг/сут в/в в 1-е и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


4. COMLA


а. Циклофосфамид, 1,5 г/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Винкристин, 1,4 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2,5 мг) в 1, 8 и 15-е сутки;


в. Метотрексат, 120 мг/кв.м/сут в/в, на 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64 и 71-е сутки;


г. Фолинат кальция, 25 мг/кв.м внутрь 4 раза с интервалом 6 ч; прием начинают через 24 ч после каждого введения метотрексата;


д. Цитарабин, 300 мг/кв.м/сут в/в на 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64 и 71-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


5. COP


а. Циклофосфамид, 0,8—1 г/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;


в. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


6. COP-BLAM


а. Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Винкристин, 1 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 10-е сутки;


г. Блеомицин, 15 мг в/в на 14-е сутки;


д. Доксорубицин, 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


е. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 10-е сутки.


7. COPP (C-MOPP)


а. Циклофосфамид, 400—650 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


б. Винкристин, 1,4—1,5 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е и 8-е сутки;


в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


8. CVP


а. Циклофосфамид, 400 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


б. Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;


в. Преднизон, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


9. DHAP


а. Дексаметазон, 10 мг в/в каждые 6 ч в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


б. Цитарабин, 2 г/кв.м в/в 2 раза (каждые 12 ч) на 2-е сутки;


в. Цисплатин, 100 мг/кв.м в виде в/в инфузии, в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


10. ESHAP


а. Этопозид, 60 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


б. Цисплатин, 25 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


в. Цитарабин, 2 г/кв.м в/в сразу после введения этопозида и цисплатина;


г. Метилпреднизолон, 500 мг/сут в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


11. IMVP-16


а. Ифосфамид, 4 г/кв.м в виде в/в 24-часовой инфузии, в 1-е сутки;


б. Месна, 800 мг/кв.м в/в струйно перед введением ифосфамида, затем 4 г/кв.м в виде в/в 12-часовой инфузии одновременно с ифосфамидом, затем 2,4 г/кв.м в виде в/в 12-часовой инфузии после введения ифосфамида, в 1-е сутки;


в. Метотрексат, 30 мг/кв.м/сут в/в на 3-и и 10-е сутки;


г. Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


12. MACOP-B


а. Метотрексат, 100 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в во 2, 6 и 10-ю недели;


б. Доксорубицин, 50 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 3, 5, 7, 9 и 11-ю недели;


в. Циклофосфамид, 350 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 3, 5, 7, 9 и 11-ю недели;


г. Винкристин, 1,4 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в (максимальная доза 2 мг) во 2, 4, 8, 10 и 12-ю недели;


д. Блеомицин, 10 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в на 4, 8 и 12-ю недели;


е. Преднизон, 75 мг/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки; на протяжении последующих 15 сут дозу постепенно сводят на нет;


ж. Фолинат кальция, 15 мг внутрь 6 раз с интервалом 6 ч, первую дозу дают через 24 ч после метотрексата, во 2, 6 и 10-ю неделю.


13. m-BACOD


а. Метотрексат, 200 мг/кв.м/сут в/в, на 8-е и 15-е сутки;


б. Фолинат кальция, 10 мг/кв.м внутрь 8 раз с интервалом 6 ч, первую дозу дают через 24 ч после введения метотрексата, на 8-е и 15-е сутки;


в. Блеомицин, 4 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


г. Доксорубицин, 45 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


д. Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


е. Винкристин, 1 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


ж. Дексаметазон, 6 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


14. m-BACOS


а. Метотрексат, 1 г/кв.м в/в на 2-е сутки;


б. Блеомицин, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Доксорубицин, 50 мг/кв.м в виде в/в инфузии, в 1-е сутки;


г. Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


д. Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;


е. Фолинат кальция, 15 мг внутрь 8 раз с интервалом 6 ч, первую дозу дают через 24 ч после введения метотрексата;


ж. Метилпреднизолон, 500 мг/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


Курс повторяют каждые 21—25 сут.


15. MINE


а. Месна, 1,33 г/кв.м в/в одновременно с ифосфамидом, затем 500 мг внутрь через 4 ч после введения ифосфамида, в 1, 2 и 3-и сутки;


б. Ифосфамид, 1,33 г/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


в. Митоксантрон, 8 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


г. Этопозид, 65 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


16. Pro-MACE


а. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


б. Метотрексат, 1,5 г/кв.м в/в на 14-е сутки;


в. Фолинат кальция, 50 мг/кв.м в/в 5 раз с интервалом 6 ч, первую дозу вводят через 24 ч после введения метотрексата;


г. Доксорубицин, 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


д. Циклофосфамид, 650 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


е. Этопозид, 120 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


17. Pro-MACE-CytaBOM


а. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


б. Доксорубицин, 25 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Циклофосфамид, 650 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


г. Этопозид, 120 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


д. Цитарабин, 300 мг/кв.м в/в на 8-е сутки;


е. Блеомицин, 5 мг/кв.м в/в на 8-е сутки;


ж. Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) на 8-е сутки;


з. Метотрексат, 120 мг/кв.м в/в на 8-е сутки;


и. Фолинат кальция, 25 мг/кв.м внутрь 4 раза с интервалом 6 ч, на 9-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


Л. Меланома


1. BCDT


а. Кармустин, 150 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Цисплатин, 25 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 3-и и с 21-х по 23-и сутки;


в. Дакарбазин, 220 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 3-и и с 21-х по 23-и сутки;


г. Тамоксифен, 10 мг внутрь 2 раза в сутки, с 1-х по 42-е сутки.


2. BHD


а. Кармустин, 100—150 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Курс повторяют каждые 42 сут;


в. Гидроксикарбамид, 1,48 г/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


г. Дакарбазин, 100—150 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


3. DTIC-ACTD


а. Дакарбазин, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Дактиномицин, 1 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


4. VBC


а. Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;


б. Блеомицин, 15 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


в. Цисплатин, 50 мг/кв.м в/в на 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


5. VDP


а. Винбластин, 5 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;


б. Дакарбазин, 150 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


в. Цисплатин, 75 мг/кв.м в/в на 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


М. Миеломная болезнь


1. AC (DC)


а. Доксорубицин, 30 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Кармустин, 30 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


2. BCP


а. Кармустин, 75 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Преднизон, 75 мг/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


3. EDAP


а. Этопозид, 100—200 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


б. Дексаметазон, 40 мг/кв.м/сут внутрь или в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


в. Цитарабин, 1 г на 5-е сутки;


г. Цисплатин, 20 мг/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки.


4. MeCP


а. Семустин, 100 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 56 сут;


б. Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


5. MP


а. Мелфалан, 8 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


б. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


6. M-2


а. Винкристин, 30 мкг/кг в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;


б. Кармустин, 500 мкг/кг в/в в 1-е сутки;


в. Циклофосфамид, 10 мг/кг в/в в 1-е сутки;


г. Мелфалан, 250 мкг/кг/сут внутрь в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


д. Преднизон, 1 мг/кг/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки; на протяжении последующих 14 сут дозу постепенно сводят на нет;


Курс повторяют каждые 35 сут.


7. VAD


а. Винкристин, 400 мкг/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


б. Доксорубицин, 9—10 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


в. Дексаметазон, 40 мг/сут внутрь с 1-х по 4-е, с 9-х по 12-е и с 17-х по 20-е сутки;


Курс повторяют каждые 25—35 сут.


8. VBAP


а. Винкристин, 1 мг в/в в 1-е сутки;


б. Кармустин, 30 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Доксорубицин, 30 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


г. Преднизон, 100 мг/сут внутрь в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


9. VCAP


а. Винкристин, 1 мг в/в в 1-е сутки;


б. Циклофосфамид, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


в. Доксорубицин, 25 мг/кв.м в/в на 2-е сутки;


г. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


10. Монохимиотерапия


а. Дексаметазон, 20 мг/кв.м/сут по утрам с 1-х по 4-е, с 9-х по 12-е, с 17-х по 20-е сутки или в течение 4 сут 1 раз в 2 нед в течение 3 циклов;


б. Интерферон альфа-2b, 3 000 000 МЕ п/к 3 раза в неделю в сочетании с противоопухолевыми препаратами.


Н. Злокачественные новообразования яичников


1. Рак яичников


а. CC


1) Карбоплатин, 300 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


б. CDC


1) Карбоплатин, 300 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Доксорубицин, 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


3) Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


в. CHAP


1) Циклофосфамид, 300—500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Алтретамин, 150 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;


3) Доксорубицин, 30—50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


4) Цисплатин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


г. CP


1) Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Цисплатин, 75—100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


д. PAC (CAP)


1) Цисплатин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Доксорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


3) Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют 8 раз каждые 21 сут.


е. PT


1) Цисплатин, 75 мг/кв.м в/в (после паклитаксела) в 1-е сутки;


2) Паклитаксел, 135 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


ж. Монохимиотерапия: паклитаксел, 135 мг/кв.м в/в в течение 24 ч. Перед химиотерапией назначают: дексаметазон, 20 мг внутрь за 12 и 6 ч до химиотерапии, дифенгидрамин, 50 мг в/в за 30 мин до химиотерапии, циметидин, 300 мг в/в, или ранитидин, 50 мг в/в, за 30 мин до химиотерапии.


2. Герминогенные опухоли яичников


а. BEP


1) Блеомицин, 30 мг/сут в/в на 2, 9 и 16-е сутки;


2) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


3) Цисплатин, 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки.


б. VAC


1) Винкристин, 1,2—1,5 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в (максимальная доза 2 мг) в течение 10—12 нед или 12 раз каждые 2 нед;


2) Дактиномицин, 300—400 мкг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


3) Циклофосфамид, 150 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


О. Рак поджелудочной железы


1. FAM


а. Фторурацил, 600 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 2, 5, 6 и 9-ю недели;


б. Доксорубицин, 30 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 5 и 9-ю недели;


в. Митомицин, 10 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1-ю и 9-ю недели.


2. FMS (SMF)


а. Фторурацил, 600 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 29 и 36-е сутки;


б. Митомицин, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Стрептозоцин, 1 г/кв.м/сут в/в в 1, 8, 29 и 36-е сутки;


Курс повторяют каждые 56 сут.


3. SD


а. Стрептозоцин, 500 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


б. Доксорубицин, 50 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 22-е сутки;


Курс повторяют каждые 42 сут.


П. Рак почки


1. Монохимиотерапия


а. Алдеслейкин.


б. Интерферон альфа-2b. Дозы и схемы лечения изложены в специальных руководствах.


в. Флоксуридин, 100 мкг/кг/сут внутриартериально с 1-х по 14-е сутки. Курс повторяют каждые 21 сут.


г. Винбластин, 1,2 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки.


Р. Саркома


1. Остеогенная саркома


а. AC


1) Доксорубицин, 75—90 мг/кв.м в/в виде 96-часовой инфузии;


2) Цисплатин, 90—120 мг/кв.м/сут в/в или внутриартериально в течение 6 сут;


Курс повторяют каждые 28 сут.


б. CYVADIC


1) Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) 1 раз в неделю в течение 6 нед, затем в 1-е сутки каждого цикла;


3) Доксорубицин, 15 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


4) Дакарбазин, 250 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


в. HDMTX


1) Метотрексат, 8—12 г/кв.м 1 раз в неделю в/в в течение 2—4 нед;


2) Фолинат кальция, 15—25 мг внутрь или в/в не менее 10 раз каждые 6 ч, первую дозу дают через 24 ч после введения метотрексата.


г. IMAC


1) Ифосфамид, 1,2 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


2) Месна, 400 мг/кв.м в/в струйно перед введением ифосфамида в 1-е сутки, затем 1,2 г/кв.м/сут в/в в виде инфузии одновременно с ифосфамидом и 600 мг/кв.м/сут в/в в виде длительной инфузии в течение 12 ч после введения ифосфамида, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


3) Доксорубицин, 15 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4 и 5-е сутки;


4) Цисплатин, 120 мг/кв.м в/в или внутриартериально в течение 24 ч на 7-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


д. VAIE


1) Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 5-е сутки;


2) Доксорубицин, 20 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


3) Ифосфамид, 1,8 г/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


4) Этопозид, 50 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


е. VADRIAC высокодозная


1) Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 5-е сутки;


2) Циклофосфамид, 2,1 г/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;


3) Доксорубицин, 25 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


2. Саркома мягких тканей


а. CYADIC


1) Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Доксорубицин, 15 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


3) Дакарбазин, 250 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


б. CYVADIC


1) Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


2) Винкристин, 1,4 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е и 5-е сутки;


3) Доксорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


4) Дакарбазин, 250 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


в. ICE


1) Ифосфамид, 2 г/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Карбоплатин, 300—600 мг/кв.м в/в на 3-и сутки;


3) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.


г. ID


1) Ифосфамид, 5 г/кв.м в виде в/в 24-часовой инфузии, в 1-е сутки;


2) Месна, 1 г/кв.м в/в струйно перед введением ифосфамида, затем 4 г/кв.м/сут в/в в виде 32-часовой инфузии, в 1-е сутки;


3) Доксорубицин, 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


д. MAID


1) Месна, 500 мг/кв.м в/в струйно за 15 мин до введения ифосфамида, затем повторяют 3 раза каждые 3 ч, в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Доксорубицин, 20 мг/кв.м/сут в виде в/в 24-часовой инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;


3) Ифосфамид, 2,5 г/кв.м/сут в/в в течение 1 ч, в 1, 2 и 3-и сутки;


4) Дакарбазин, 300 мг/кв.м/сут в виде в/в 24-часовой инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки. Можно вводить вместе с доксорубицином;


Курс повторяют каждые 28 сут.


е. VAC


1) Винкристин, 2 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в (максимальная доза 2 мг) с 1-й по 12-ю неделю;


2) Дактиномицин, 15 мкг/кг/сут в/в (максимальная доза 500 мкг) каждые 3 мес в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки, курс повторяют 5—6 раз;


3) Циклофосфамид, 2,5 мг/кг/сут внутрь в течение 2 лет.


II. Дети. У детей 1 кв.м поверхности тела соответствует 30 кг идеального веса. Для ребенка весом менее 15 кг или с площадью поверхности тела менее 0,6 кв.м дозу рассчитывают следующим образом: дозу на 1 кв.м, приведенную ниже, делят на 30 и умножают на вес ребенка в килограммах.


А. Лейкозы


1. Острый лимфобластный лейкоз; индукционная химиотерапия


а. DVP


1) Даунорубицин, 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


2) Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;


3) Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 29-е сутки.


б. PVDA


1) Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 29-е сутки;


2) Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;


3) Даунорубицин, 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


4) Аспарагиназа, 10 000 МЕ/кв.м/сут в/м на 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 17 и 19-е сутки.


в. VPA


1) Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;


2) Даунорубицин, 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


3) Аспарагиназа, 10 000 МЕ/кв.м/сут в/м на 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 17 и 19-е сутки.


2. Острый миелобластный лейкоз; индукционная химиотерапия


а. DA


1) Даунорубицин, 45—60 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Цитарабин, 100 мг/кв.м в/в каждые 12 ч в первые 5—7 сут.


б. DAT


1) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Цитарабин, 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;


3) Тиогуанин, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.


в. DAV


1) Даунорубицин, 30 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;


2) Цитарабин, 250 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


3) Этопозид, 200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, с 5-х по 7-е сутки.


г. VAPA


1) Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 5-е сутки;


2) Доксорубицин, 30 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;


3) Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


4) Цитарабин, 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.


Б. Злокачественные новообразования головного мозга


1. CDDP/VP


а. Цисплатин, 90 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Этопозид, 150 мг/кв.м/сут в/в на 2-е и 3-и сутки.


2. MOP


а. Хлорметин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


б. Винкристин, 1,4 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки.


3. PCV


а. Прокарбазин, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 18-х по 21-е сутки;


б. Семустин, 110 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;


в. Винкристин, 1,4 мг/кв.м/сут в/в с 8-х по 29-е сутки.


4. POC


а. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;


б. Семустин, 100 мг/кв.м внутрь на 2-е сутки;


в. Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8 и 15-е сутки;


Курс повторяют каждые 6 нед.


5. 8 в 1


а. Метилпреднизолон, 300 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


б. Винкристин, 1,5 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Семустин, 75 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;


г. Прокарбазин, 75 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;


д. Гидроксикарбамид, 1,5 г/кв.м или 3 г/кв.м внутрь в 1-е сутки;


е. Цисплатин, 60 или 90 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


ж. Цитарабин, 300 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


з. Циклофосфамид, 300 мг/кв.м в/в, или дакарбазин, 150 мг/кв.м в/в в 1-е сутки.


В. Лимфогранулематоз


1. ABVD


а. Доксорубицин, 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;


б. Блеомицин, 10 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 15-е сутки;


в. Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;


г. Дакарбазин, 375 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


2. COMP


а. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 8-е сутки;


б. Винкристин, 1,4 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


в. Метотрексат, 40 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;


г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки.


3. COPP


а. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 8-е сутки;


б. Винкристин, 1,4 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки;


г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки.


4. MOPP


а. Хлорметин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


б. Винкристин, 1,4 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;


в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки;


г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


5. OPA


а. Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8 и 15-е сутки;


б. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки;


в. Доксорубицин, 40 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки.


6. OPPA


а. Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8 и 15-е сутки;


б. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки;


в. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки;


г. Доксорубицин, 40 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;


Курс повторяют каждые 28 сут.


Г. Остеогенная саркома


1. HDMTX


а. Метотрексат, 12 г/кв.м в/в 1 раз в неделю на протяжении 2—12 нед. Следить за уровнем метотрексата в сыворотке;


б. Фолинат кальция, 15 мг/кв.м внутрь или в/в 10 раз с интервалом 6 ч; первую дозу дают через 30 ч после начала введения метотрексата.


2. MTXCP-PDAdr


а. Метотрексат, 12 г/кв.м в/в 1 раз в неделю в течение 2—12 нед. Следить за уровнем метотрексата в сыворотке;


б. Фолинат кальция, 15 мг/кв.м внутрь или в/в 10 раз с интервалом 6 ч; первую дозу дают через 30 ч после начала введения метотрексата;


в. Цисплатин, 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


г. Доксорубицин, 37,5 мг/кв.м/сут в/в на 2-е и 3-и сутки.


3. MTXCP-PDAdrI


а. Метотрексат, 12 г/кв.м в/в 1 раз в неделю в течение 2—12 нед. Следить за уровнем метотрексата в сыворотке;


б. Фолинат кальция, 15 мг/кв.м внутрь или в/в 10 раз с интервалом 6 ч; первую дозу дают через 30 ч после начала введения метотрексата;


в. Цисплатин, 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


г. Доксорубицин, 37,5 мг/кв.м/сут в/в на 2-е и 3-и сутки;


д. Ифосфамид, 1,6 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки.


Д. Саркомы костей и мягких тканей


1. ICE


а. Ифосфамид, 2 г/кв.м/сут в/в на 2, 3 и 4-е сутки;


б. Карбоплатин, 300—600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;


в. Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в на 2, 3 и 4-е сутки;


Курс повторяют каждые 21 сут.


2. VAC + Adr (VACA) (индукционная химиотерапия)


а. Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг/сут) 1 раз в неделю в течение 6 нед, после двухнедельного перерыва повторяют;


б. Дактиномицин, 15 мкг/кг/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;


в. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;


г. Доксорубицин, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;


Три последних препарата вводят с интервалом 28 сут, всего 4 раза.


3. VAdrC (VAC-2)


а. Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг/сут) в 1-е и 8-е сутки;


б. Доксорубицин, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е сутки;


в. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м/сут в/в 3 раза в неделю в течение 2 нед;


Курс повторяют каждые 21—28 сут.


Е. Нефробластома (опухоль Вильмса)


1. VAD


а. Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг/сут) в 1-е и 15-е сутки;


б. Дактиномицин, 400 мкг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;


в. Доксорубицин, 25 мг/кв.м/сут в/в на 8-е и 22-е сутки, чередуют с дактиномицином;


Курс повторяют каждые 28 сут.